科学认识胃癌：预防与治疗并重

胃癌，全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，对人类健康构成严重威胁。科学认识胃癌，对于预防和治疗至关重要。本文将从预防和治疗两个方面，详细探讨胃癌的防治策略。

一、胃癌的预防

预防胃癌的关键在于改变不良生活习惯、定期体检和合理饮食。

改变不良生活习惯

：吸烟和饮酒是胃癌的重要诱因。研究表明，吸烟者患胃癌的风险是不吸烟者的2-3倍，饮酒者患胃癌的风险是不饮酒者的1.5-2倍。戒烟和限酒可以显著降低胃癌风险。此外，避免长期熬夜、过度劳累，保持充足睡眠和适量运动，有助于增强身体免疫力，预防胃癌。

定期体检

：定期进行胃镜检查是发现早期胃癌的有效手段。建议40岁以上人群，尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者，每年进行一次胃镜检查。胃镜检查可以直接观察胃黏膜情况，发现可疑病变，及时进行活检，确诊胃癌。

合理饮食

：高盐、高脂、熏制食品等不良饮食习惯与胃癌发病密切相关。长期高盐饮食可损伤胃黏膜，增加胃癌风险；高脂饮食可诱发肥胖、糖尿病等代谢性疾病，增加胃癌风险；熏制食品中含有大量亚硝酸盐，长期摄入可增加胃癌风险。应增加新鲜蔬菜水果摄入，减少腌制、熏制食品，控制食盐和油脂摄入，有助于降低胃癌风险。

二、胃癌的治疗

胃癌的治疗手段多样，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。早期诊断、早期治疗是提高胃癌治愈率的关键。

手术

：手术是胃癌治疗的主要手段。对于早期胃癌，手术切除肿瘤是首选。手术方式包括全胃切除术、胃癌根治术等。对于进展期胃癌，手术联合化疗或放疗可提高疗效，延长生存期。

化疗

：化疗可用于术前、术后辅助治疗，也可用于晚期胃癌的姑息治疗。术前化疗可缩小肿瘤，提高手术切除率；术后化疗可杀灭残留癌细胞，降低复发风险。晚期胃癌患者化疗可缓解症状，改善生活质量。根据患者情况选择合适的化疗方案。

放疗

：对于部分胃癌患者，放疗可作为辅助治疗手段，提高手术切除率，降低复发风险。对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗可作为主要治疗手段，缓解症状，延长生存期。

靶向治疗

：针对胃癌特定分子靶点的靶向治疗，可提高治疗精准性，减少副作用。靶向药物通过抑制肿瘤生长、转移的关键信号通路，达到治疗肿瘤的目的。靶向治疗适用于HER2阳性、EGFR突变等特定分子表型的胃癌患者。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活患者自身免疫系统，攻击肿瘤细胞。对于部分胃癌患者，免疫治疗可带来显著生存获益。免疫治疗适用于MSI-H/dMMR、PD-L1高表达等特定分子表型的胃癌患者。

三、患者心态

患者积极的心态对于治疗效果至关重要。保持乐观、积极配合治疗，有助于提高治疗效果，延长生存期。患者应树立战胜疾病的信心，调整心态，积极面对治疗过程中的困难和挑战。

总之，科学认识胃癌，重视预防和治疗，对于降低胃癌发病率和死亡率具有重要意义。改变不良生活习惯、定期体检、合理饮食，是预防胃癌的有效手段。对于胃癌患者，综合运用手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段，配合积极的心态，有助于提高治疗效果，改善预后，延长生存期。

王营

锦州医科大学附属第一医院