高胆固醇血症患者的饮食与运动指导：预防指南

高胆固醇血症，作为现代社会中常见的健康问题，与我们的生活方式和饮食习惯密切相关。据研究，总胆固醇（TC）水平≥5.2 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平≥3.4 mmol/L，或非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）水平≥4.1 mmol/L可被诊断为高胆固醇血症。这种病症不仅增加心血管疾病的风险，还可能引发动脉硬化、心肌梗死和中风等严重健康问题。因此，对于高胆固醇血症患者而言，生活方式的调整显得尤为重要。本文将从饮食、运动以及药物治疗三方面为高胆固醇血症患者提供详细的预防和控制指南。

饮食调整

减少饱和脂肪和胆固醇摄入

：高胆固醇血症患者应减少饱和脂肪的摄入，例如肉类、全脂奶制品等。同时，应限制高胆固醇食物的摄入，例如蛋黄、内脏等。

增加膳食纤维

：膳食纤维有助于降低血液中的胆固醇水平，因此应增加全谷物、豆类、蔬菜和水果的摄入。

选择健康脂肪

：以不饱和脂肪（如橄榄油、鱼油）代替饱和脂肪，同时适量摄入富含ω-3脂肪酸的食物，如深海鱼类。

控制糖分摄入

：过多的糖分摄入会增加体重和胰岛素抵抗，进而影响胆固醇水平，因此应限制含糖饮料和加工食品的摄入。

运动指导

规律有氧运动

：建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快步走、游泳或骑自行车，以提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，降低LDL-C水平。

肌力训练

：每周至少两次的肌力训练，如举重或做家务，有助于提高新陈代谢，促进胆固醇的代谢。

避免久坐

：长时间久坐会降低脂蛋白脂酶的活性，增加LDL-C水平，因此应每小时起身活动几分钟，以减少久坐带来的风险。

药物治疗

对于高危患者，单纯的生活方式调整可能不足以控制胆固醇水平，此时需结合他汀类药物等降脂治疗。目标值应根据个人的心血管风险分层进行调整，以降低心血管事件的风险。

生活方式的积极调整

除了饮食和运动，高胆固醇血症患者还应注意以下几点：

戒烟限酒

：吸烟会降低HDL-C水平，增加LDL-C的氧化，而过量饮酒也会增加胆固醇水平，因此戒烟限酒对控制胆固醇至关重要。

保持健康体重

：肥胖是高胆固醇血症的一个重要危险因素，保持健康的体重有助于降低胆固醇水平。

定期体检

：高胆固醇血症往往没有明显症状，因此定期体检，监测血脂水平对于早期发现和治疗高胆固醇血症至关重要。

心理调适

：长期的压力和焦虑也会影响胆固醇水平，因此保持积极乐观的心态，适当放松和减压，对控制胆固醇同样重要。

综上所述，高胆固醇血症患者应通过合理调整饮食、增加运动、戒烟限酒、保持健康体重、定期体检以及心理调适来预防和控制病情。对于需要药物治疗的患者，应在专业医生的指导下进行。正确的生活方式和积极的治疗态度是预防高胆固醇血症及其并发症的关键。通过这些综合措施，我们可以有效地控制高胆固醇血症，降低心血管疾病的风险，享受健康的生活。

曾爽

陆军军医大学附属第二医院新桥医院