北京大众健康科普促进会
肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。本文将深入探讨肝癌的成因、症状、诊断、治疗手段，同时强调预防措施的重要性，以期提升公众对肝癌的认识，促进肝癌的早期发现和治疗。
成因
肝癌的成因复杂多样，主要与以下因素有关： 1.
慢性肝炎病毒感染
：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要风险因素。HBV感染者发生肝癌的风险是非感染者的100倍，而HCV感染者的风险也显著增加。 2.
长期饮酒
：长期大量饮酒导致酒精性肝病，进而可能发展为肝硬化和肝癌。 3.
非酒精性脂肪肝病（NAFLD）
：肥胖、糖尿病和代谢综合征是NAFLD的主要风险因素，而NAFLD是全球范围内肝癌发病率上升的另一个重要原因。 4.
长期暴露于某些化学物质
：如黄曲霉毒素等，这些物质可导致肝细胞DNA损伤，增加肝癌风险。
了解这些成因有助于我们采取针对性的预防措施。例如，接种乙肝疫苗可以有效预防HBV感染，降低肝癌风险。对于HCV，虽然目前尚无疫苗，但有效的抗病毒治疗可以减少病毒对肝脏的损害，降低肝癌风险。
症状
肝癌的症状在早期往往不明显，随着病情进展，患者可能会出现以下症状： -
上腹部疼痛
：可能是肝癌的首发症状，表现为持续性或间歇性疼痛。 -
黄疸
：由于肿瘤压迫胆管导致胆汁淤积，患者可能出现皮肤和眼睛的黄染。 -
体重减轻
：由于肿瘤消耗体内营养，患者可能出现不明原因的体重下降。
这些症状的出现往往提示着病情的恶化，因此，对于高危人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者等，定期体检显得尤为重要。
诊断
体检项目包括但不限于： -
血液肿瘤标志物检测
：如甲胎蛋白（AFP）是肝癌的常用肿瘤标志物，但其特异性有限，需结合其他检查。 -
影像学检查
：超声、CT、MRI等可以发现肝脏的占位性病变，有助于肝癌的早期发现。
治疗
一旦确诊肝癌，治疗方法包括： -
手术切除
：对于局限性肝癌，手术切除是首选治疗方法。 -
局部消融治疗
：如射频消融、微波消融等，适用于小肝癌或手术风险高的患者。 -
放疗和化疗
：对于不能手术切除的肝癌，放疗和化疗可以作为辅助治疗手段。 -
靶向治疗
：针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗，可以提高治疗效果，减少副作用。 -
免疫治疗和细胞治疗
：近年来，这些新的治疗方法为肝癌患者带来了更多的治疗选择和希望。
治疗方案需根据肿瘤的大小、位置、分期以及患者的身体状况综合考虑。
预防
预防肝癌的关键在于控制已知的致病因素。除了接种疫苗、戒酒等措施外，健康的生活方式、定期体检也是预防肝癌的重要手段。健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动、避免肥胖和控制糖尿病等，这些都有助于降低肝癌的风险。对于已经确诊的肝癌患者，积极治疗、定期随访同样重要，以降低肝癌复发和转移的风险。
结论
肝癌的防治需要全社会的共同努力。通过提高公众对肝癌的认识，采取有效的预防措施，加强早期筛查和诊断，我们有望降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。此外，加强科学研究，探索肝癌的新疗法和新药物，也是提高肝癌治疗效果的重要途径。只有通过多方面的努力，我们才能更好地应对这一健康挑战，保护人们的生命健康。
李慧龙
广东省中医院
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