术前预防性抗生素在头颈部肿瘤手术中的重要性

头颈部肿瘤是一种涉及颅骨、颈部软组织及淋巴结等多个区域的恶性肿瘤，其复杂的解剖结构使得手术风险较高，术后感染率也随之增加。因此，术前预防性抗生素的使用在头颈部肿瘤手术中显得尤为关键，其目的是降低术后感染风险，减轻患者痛苦，缩短住院时间，并防止手术失败甚至危及生命。

术前合理应用抗生素，可以在手术部位形成局部药物浓度，预防细菌侵袭，减少术后感染的发生。感染不仅增加患者痛苦和延长住院时间，还可能导致手术失败甚至危及生命。此外，预防性抗生素的使用还可以减轻术后疼痛，促进伤口愈合，减少因感染引起的疼痛和炎症反应，同时维持伤口清洁，为伤口愈合创造良好条件。

合理用药是提高治疗效果和患者生活质量的关键。在选择抗生素时，需综合考虑患者的生理和心理因素，如肝肾功能、药物过敏史等，以及抗生素的药物特性，如抗菌谱、药效学和药动学等。多学科团队合作制定个体化治疗方案，是实现合理用药的重要环节。

术前预防性抗生素的选择应遵循以下原则： 1. 针对性强：根据手术部位可能存在的细菌种类，选择具有针对性的药物。 2. 抗菌活性高：选择对细菌具有高抗菌活性的药物，以提高预防感染的效果。 3. 安全性好：选择对患者肝肾功能影响较小、过敏反应较少的药物，以降低药物不良反应的风险。 4. 经济性好：在保证治疗效果的前提下，选择性价比高的药物，以减轻患者的经济负担。

术前预防性抗生素的给药时机和剂量也非常重要。一般建议在手术前0.5-1小时内给药，以确保手术开始时药物浓度达到峰值。剂量应根据患者的体重和肾功能进行调整，以保证药物在体内的有效浓度。

术前预防性抗生素的使用需要多学科团队的密切合作，包括外科医生、麻醉科医生、感染科医生、药剂师等，共同为患者制定个体化的治疗和用药方案，以实现最佳的治疗效果和患者满意度。医护人员应充分认识到预防性抗生素的重要性，并根据具体情况，制定合理的用药方案，为患者提供安全、有效的医疗服务。

综上所述，术前预防性抗生素在头颈部肿瘤手术中具有重要作用。通过合理用药，可以有效降低术后感染风险，减轻术后疼痛，促进伤口愈合，提高患者生活质量。同时，合理用药还可以减少患者住院时间，降低医疗费用，提高医疗资源利用效率。因此，医护人员应充分认识到预防性抗生素的重要性，并根据具体情况，制定合理的用药方案，为患者提供安全、有效的医疗服务。这需要多学科团队的密切合作，包括外科医生、麻醉科医生、感染科医生、药剂师等，共同为患者制定个体化的治疗和用药方案，以实现最佳的治疗效果和患者满意度。

总之，术前预防性抗生素的使用是头颈部肿瘤手术治疗中不可或缺的一环。通过合理用药，可以有效降低术后感染风险，减轻患者痛苦，提高治疗效果和患者生活质量。医护人员应充分认识到预防性抗生素的重要性，并根据具体情况，制定合理的用药方案，为患者提供安全、有效的医疗服务。这需要多学科团队的密切合作，共同为患者制定个体化的治疗和用药方案，以实现最佳的治疗效果和患者满意度。通过多学科团队的共同努力，我们可以为头颈部肿瘤患者提供更加安全、有效的医疗服务，提高治疗效果和患者生活质量。

王海锋

新乡医学院第一附属医院