鼻出血与耳分泌物：警惕鼻咽癌的初期迹象

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，由于早期症状不明显或容易与普通感冒混淆，常常被忽视，导致许多患者在确诊时已处于疾病中晚期。本文将详细介绍鼻咽癌的初期症状、诊断方法和治疗手段，以期提高公众对这一疾病的认识和警觉性。

鼻咽癌的初期症状

鼻咽癌的早期症状通常较为隐蔽，患者可能仅表现为反复鼻出血、耳分泌物增多，这些症状常被误认为是普通感冒或鼻炎，从而延误治疗。除此之外，鼻咽癌还可能引起听力下降、鼻塞、头痛等不典型症状。听力下降可能是由于肿瘤压迫耳咽管开口导致的，而鼻塞和头痛可能与肿瘤的局部侵犯有关。因此，一旦出现这些症状，应提高警惕，及时就医检查。

鼻咽癌的诊断

鼻咽部的检查和活检是诊断鼻咽癌的重要手段。通过鼻咽部的CT或MRI检查，医生可以发现鼻咽部的肿瘤。CT和MRI能够清晰显示鼻咽部的结构和肿瘤的大小、范围，有助于评估肿瘤的侵犯程度和是否有淋巴结转移。活检则有助于明确病理类型和肿瘤分期，为后续治疗提供依据。

此外，EB病毒抗体的检测也是诊断鼻咽癌的重要辅助手段。EB病毒是一种与鼻咽癌发生密切相关的病毒，某些类型的鼻咽癌与EB病毒感染有关。通过检测EB病毒抗体，可以辅助诊断鼻咽癌，提高诊断的准确性。

鼻咽癌的治疗

由于鼻咽癌对放疗和化疗较为敏感，因此放疗和化疗成为其主要的治疗手段。对于早期鼻咽癌患者，可以单独接受放疗；而对于中晚期患者，则需要放疗与化疗的联合治疗。放疗可以直接杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，改善症状；化疗则可以抑制肿瘤细胞的增殖，降低复发和转移的风险。

部分患者可能还需要接受靶向治疗和免疫治疗。靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子靶点的治疗方法，可以提高治疗效果，减少副作用；免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的免疫应答，抑制肿瘤生长。

在治疗期间，患者需要定期复查，以评估治疗效果和病情的进展情况。复查包括影像学检查（如CT、MRI）和实验室检查（如EB病毒抗体检测），有助于及时发现肿瘤的复发和转移，指导后续治疗。

鼻咽癌的预后

对于早期鼻咽癌患者，经过规范治疗后，5年生存率可以达到80%以上。然而，对于中晚期患者，预后相对较差，5年生存率下降至40%-60%。因此，提高对鼻咽癌初期症状的识别和警觉性，及时就医，对改善患者的预后至关重要。

结论

鼻出血、耳分泌物增多、听力下降、鼻塞和头痛可能是鼻咽癌的初期迹象，应引起足够重视。一旦出现上述症状，患者应尽早就医，进行鼻咽部检查和活检，以明确诊断。确诊后，患者需尽早开始放疗或化疗，以提高生存率和生活质量。

公众也应提高对鼻咽癌的认识，做到早发现、早治疗，以降低疾病带来的健康威胁。通过增强公众的健康意识和提供及时的医疗干预，我们可以共同对抗鼻咽癌，提高患者的生存率和生活质量。此外，定期体检、戒烟限酒、保持健康的生活方式也有助于预防鼻咽癌的发生。让我们携手努力，共同守护健康，远离鼻咽癌的威胁。

石正伟

南召县人民医院