胃癌早诊早治：提高治愈率的必经之路

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在许多国家居高不下，对公共卫生构成了重大挑战。然而，随着医学科技的飞速发展和对胃癌病理机制的深入理解，我们已具备了更早发现和治疗胃癌的能力，这对于提高患者生存率和改善生活质量具有重大意义。

胃癌的成因

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。遗传因素在其中扮演着重要角色，某些基因变异可能增加个体发展为胃癌的风险。此外，环境和生活方式也是不可忽视的因素，长期不当的饮食习惯，如偏爱高盐、高脂食物，以及频繁摄入腌制和熏制食品，均可能对胃黏膜造成持续刺激和损伤，增加癌变风险。吸烟和酗酒同样被证实与胃癌的发生有着密切联系。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染是一个已知的胃癌风险因素，这种细菌能在胃黏膜上生存并引起慢性炎症，长期感染可能促进胃黏膜细胞的异型增生，最终导致癌变。

早期诊断的重要性

胃癌的预后很大程度上取决于病变发现的时期。早期胃癌患者经过治疗后五年生存率远高于晚期患者。因此，提高早期诊断率是改善胃癌预后的关键。胃镜检查因其能够直接观察胃黏膜并进行活检，而被认为是发现早期胃癌的金标准。同时，随着医学影像学技术的进步，如内窥镜超声、CT和PET-CT等，为胃癌的早期诊断提供了更多选择。生物标志物检测作为新兴的辅助诊断手段，也在提高早期胃癌检出率方面展现出巨大潜力。

治疗手段的选择

胃癌的治疗策略需要综合考虑肿瘤的分期、患者的总体健康状况和个体化需求。手术切除是早期胃癌的首选治疗方法，能够直接去除肿瘤，减少复发风险。对于不能手术或晚期胃癌患者，化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗手段被广泛应用，旨在控制病情进展，延长生存期，并改善生活质量。随着精准医疗的发展，个体化治疗方案的制定越来越受到重视，通过基因检测等手段，为患者提供最合适的治疗选择。

预防措施

预防胃癌，首先应从改善日常生活习惯做起。平衡膳食、减少高盐高脂食物的摄入、戒烟限酒，都是降低胃癌风险的有效措施。根除幽门螺杆菌感染也是预防胃癌的重要一环，通过抗生素治疗可以有效降低感染率，减少胃癌发生的可能性。对于有胃癌家族史或其他高危因素的人群，定期进行胃癌筛查是非常重要的预防手段，早期发现可以显著提高治疗效果。

总结而言，胃癌的早诊早治是提高治愈率的关键。通过提高公众对胃癌的认识，加强早期诊断技术的研究和应用，以及推广有效的预防措施，我们有望在未来降低胃癌的发病率和死亡率，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。此外，加强胃癌相关研究，探索新的治疗靶点和药物，也是提高胃癌治疗效果的重要途径。通过多学科合作，整合病理学、分子生物学、影像学等领域的最新研究成果，可以为胃癌患者提供更全面、更精准的治疗方案。同时，提高患者对胃癌的认识，增强自我保健意识，也是预防胃癌的重要环节。只有全社会共同努力，才能有效降低胃癌的发病率和死亡率，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

许崇祥

日照市人民医院