胰腺癌姑息治疗：全方位照护与患者尊严的维护

胰腺癌，一种恶性程度高、预后较差的消化道肿瘤，令许多患者及其家庭承受着巨大的生理和心理负担。在治疗策略上，除了尝试根治性手术或化疗外，对于晚期或无法治愈的患者，姑息治疗成为了改善他们生活质量的重要手段。

姑息治疗的核心理念

姑息治疗的核心在于人文关怀，它不仅仅关注患者的生理需求，还重视心理和社会层面的需求。姑息治疗的目标是改善患者的生活质量，维护他们的生命尊严，使患者在有限的生命中尽可能享受平静与尊严的生活。这需要一个多学科团队的合作，包括医生、护士、营养师、心理咨询师、社会工作者等，共同为患者提供全面的照护。

疼痛管理

胰腺癌患者常常遭受剧烈的疼痛，疼痛管理是姑息治疗中的重要环节。疼痛不仅影响患者的生理状态，还会加剧其心理负担。因此，有效的疼痛控制对于提高患者的生活质量至关重要。疼痛管理通常采用药物和非药物治疗相结合的方式。药物方面，阿片类药物是控制中至重度疼痛的主要选择，同时抗抑郁药和抗惊厥药也可以辅助治疗神经性疼痛。非药物治疗包括神经阻滞技术，通过阻断痛觉信号的传递来减轻疼痛。此外，物理治疗、放松训练和音乐疗法等非药物疗法也被证明可以有效辅助疼痛管理。

营养支持

胰腺癌患者由于肿瘤的侵犯或消化吸收功能障碍，常常面临营养不良的问题。营养支持的目的是改善患者的营养状况，减少体重下降、增强体力，从而改善生活质量。营养支持的方式包括口服营养补充、肠内营养和肠外营养。口服营养补充适用于能够进食的患者，肠内营养通过鼻饲管或胃造瘘管提供营养，而肠外营养则通过静脉输送营养液。这些方法可以根据患者的具体情况和需求进行选择和调整。

心理疏导和精神慰藉

面对病痛和死亡的威胁，胰腺癌患者常常伴随着焦虑、抑郁和恐惧等负面情绪。心理疏导和精神慰藉在姑息治疗中发挥着重要作用。通过心理咨询、放松训练、宗教信仰支持等方式，帮助患者调整心态，减轻心理压力。此外，心理疏导还包括帮助患者建立积极的应对机制，如认知行为疗法，以提高患者的心理适应能力和生活质量。

社会支持和家庭护理

社会支持和家庭护理是姑息治疗的重要组成部分。家庭成员和护理人员需要了解如何正确照顾患者，减轻他们的痛苦。护理知识培训和情感支持可以帮助家庭成员更好地理解和照顾患者。同时，为患者提供社区资源信息，如癌症支持小组，可以增强患者的社会联系和情感支持。

结语

胰腺癌的姑息治疗是一个全面、个体化的过程，它不仅需要医疗团队的专业技能，还需要社会各界的理解和支持。通过全方位照护，确保患者的生命尊严得到最大程度的维护，使他们的最后旅程充满平静与尊严。这不仅是对患者个人的关怀，也是对患者家庭和整个社会的一份责任。

杨王鹏

陇南市武都区第一人民医院