咽喉不适与吞咽困难：咽喉癌的潜在征兆

咽喉癌是一种发生在喉部的恶性肿瘤，因其早期症状的隐蔽性和非特异性，常被忽视。本文将对咽喉癌的疾病原理进行详细解析，帮助公众增强对这一健康隐患的认识。

首先，咽喉癌的常见早期症状包括声音嘶哑、咽喉不适和吞咽困难。声音嘶哑是患者就诊的首要原因，但由于感冒、过度用嗓等常见因素也会引起类似症状，因此常被误认为非严重问题。咽喉不适和吞咽困难同样易与其他疾病混淆，如咽炎、胃食管反流等，导致诊断延迟。此外，咽喉癌还可能引起耳部疼痛、口臭、体重减轻等症状。这些症状缺乏特异性，容易被忽视或误诊，从而延误病情。

咽喉癌的主要危险因素包括吸烟和饮酒。长期吸烟和过量饮酒会刺激喉部黏膜，增加细胞变异的风险，从而诱发癌症。吸烟者患咽喉癌的风险是不吸烟者的6-10倍，而饮酒者的风险是不饮酒者的2-3倍。除了这些生活习惯因素，慢性喉炎、人乳头瘤病毒（HPV）感染和职业暴露（如接触石棉、化学气体）也是咽喉癌的潜在风险因素。慢性喉炎可能导致喉部黏膜长期炎症，增加细胞变异的风险；HPV感染可能导致喉部黏膜细胞的DNA发生改变，增加癌变的风险；职业暴露可能导致喉部黏膜长期接触有害物质，增加细胞变异的风险。

早期诊断和治疗对于提高咽喉癌患者的生存率至关重要。由于咽喉癌早期症状不明显，定期体检和增强自我健康意识显得尤为重要。对于有吸烟、饮酒习惯的人群，建议尽早戒烟限酒，以降低患病风险。同时，若出现持续性的声音嘶哑、咽喉不适或吞咽困难等症状，应尽快就医检查，争取早期发现和治疗。咽喉癌的诊断主要依靠喉镜检查、影像学检查（如CT、MRI）和病理活检。喉镜检查可以直接观察喉部黏膜的异常改变，影像学检查可以了解肿瘤的大小、范围和侵犯情况，病理活检可以明确肿瘤的性质和分化程度。综合这些检查结果，医生可以制定个体化的治疗方案。

咽喉癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。手术是咽喉癌的首选治疗方法，特别是对于早期肿瘤。手术可以完整切除肿瘤，保留喉部功能，提高生活质量。对于中晚期肿瘤，可能需要进行全喉切除术，但术后会影响患者的言语和吞咽功能。放疗和化疗可以作为手术的辅助治疗，也可以作为不能手术或拒绝手术患者的替代治疗。放疗可以杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积；化疗可以抑制肿瘤细胞的增殖，缓解症状。综合治疗可以提高治疗效果，延长生存期。

总之，咽喉癌是一种需要公众高度重视的疾病。了解其早期症状和危险因素，增强自我健康意识，定期体检，是预防和早期发现咽喉癌的关键。通过改变不良生活习惯，我们可以降低咽喉癌的发病风险，保护我们的健康。对于高危人群，应定期进行喉镜检查和影像学检查，以便及时发现和治疗咽喉癌。对于已经确诊的患者，应积极配合医生的治疗，争取获得最佳的治疗效果和生活质量。只有全社会共同努力，才能有效降低咽喉癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量和生存率。

李文宇

江苏省肿瘤防治研究所