甲状腺癌早期迹象：淋巴结肿大与自我检测的重要性

甲状腺癌是一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，由于其早期症状较为隐蔽，许多患者在诊断时已进入疾病中晚期。因此，了解甲状腺癌的早期迹象对于提高治愈率和生存质量至关重要。本文将详细阐述甲状腺癌的早期症状、自我检测方法以及定期体检的重要性。

甲状腺癌的早期症状包括颈部肿块、声音改变、吞咽困难、呼吸困难和淋巴结肿大。颈部肿块是最常见的症状，可能表现为颈部前侧的无痛性肿块。这种肿块可能随着时间逐渐增大，但往往不会引起疼痛。声音改变可能由于肿瘤压迫喉返神经导致，表现为声音嘶哑或音调变化。这种变化可能起初轻微，随着肿瘤的增长而逐渐加重。吞咽困难和呼吸困难则与肿瘤增大压迫食管和气管有关。当肿瘤压迫这些结构时，患者可能会感到吞咽时不适或呼吸困难，尤其是在平躺时。淋巴结肿大是甲状腺癌转移的常见表现，可能触及到颈部侧方的肿大淋巴结。这些肿大的淋巴结可能是坚硬的，且不随触摸而移动。

自我检测是早期发现甲状腺癌的有效手段。首先，可以通过触诊颈部来检查是否有肿块。站在镜子前，用拇指和食指轻轻触摸颈部，注意是否有异常的肿块或硬块。这种自我检查最好每月进行一次，尤其是在洗澡时，皮肤湿润时更容易感觉到异常。其次，观察声音和颈部的变化，如持续性的声音嘶哑或颈部肿块。此外，感受吞咽和呼吸困难，这些可能是肿瘤增大压迫周围结构的表现。最后，检查淋巴结肿大，特别是颈部侧方的淋巴结。如果发现任何异常，应及时就医。

定期体检对于早期发现甲状腺癌至关重要。体检中的甲状腺超声检查可以发现甲状腺结节，进一步的细针穿刺活检有助于明确结节性质。超声检查是一种无创、无痛的检查方法，可以清晰地显示甲状腺的结构和结节的大小、形态。细针穿刺活检是一种微创手术，通过穿刺针抽取结节组织进行病理学检查，以确定结节是否为恶性。此外，血清甲状腺功能检测和抗甲状腺抗体检测也有助于评估甲状腺功能和自身免疫状态。甲状腺功能检测包括血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等指标，可以反映甲状腺的功能状态。抗甲状腺抗体检测包括抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等指标，可以评估患者是否存在自身免疫性甲状腺疾病。

总之，甲状腺癌的早期症状虽然隐蔽，但通过自我检测和定期体检可以提高早期发现的概率。颈部肿块、声音改变、吞咽困难、呼吸困难和淋巴结肿大是甲状腺癌的常见早期迹象。通过触诊颈部、观察声音和颈部变化、感受吞咽和呼吸困难、检查淋巴结肿大，我们可以提高对甲状腺癌的警觉性。定期体检，特别是甲状腺超声检查和相关实验室检测，对于早期发现和治疗甲状腺癌具有重要意义。早期发现和治疗可以显著提高甲状腺癌的治愈率和患者的生存质量。因此，提高对甲状腺癌的认识，重视自我检测和定期体检，对于维护甲状腺健康至关重要。

黄志勇

广东省第二人民医院琶洲院区