放疗后鼻咽癌患者头痛眩晕的康复指导

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部位的恶性肿瘤，是头颈部肿瘤中较为常见的类型。由于鼻咽部毗邻颅底，肿瘤的增长可能直接压迫颅内结构，导致一系列神经系统症状，如头痛和眩晕。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段之一，然而，治疗过程中不可避免地会对周围正常组织造成一定影响，加剧患者的症状。本文旨在为接受放疗后的鼻咽癌患者提供全面的康复指导，以助于缓解症状，提高生活质量。

一、头痛和眩晕的成因

头痛是鼻咽癌放疗后常见的症状之一。其可能的原因包括肿瘤对颅内组织的直接压迫，导致颅内压力增加；放疗导致的局部组织炎症反应和水肿，进一步压迫颅内结构；以及颅内血管受压引起的血流动力学变化。眩晕则主要与内耳功能障碍有关，可能由于肿瘤或放疗影响血液循环，造成内耳血管供血不足，引发前庭功能障碍。

二、康复治疗的措施

药物治疗

：针对头痛和眩晕的症状，医生可能会开具非甾体抗炎药物（NSAIDs）或阿片类药物以缓解疼痛，同时可能使用抗眩晕药物如美克洛尔等，以减轻眩晕症状。

放疗调整

：针对特定肿瘤的精准放疗技术，如立体定向放疗（SRS）或强度调制放疗（IMRT），有助于减小肿瘤体积，减少对周围正常组织的损伤，间接减轻头痛和眩晕。

康复训练

：包括物理治疗、平衡训练和功能训练等，旨在改善患者的肌力、平衡和协调能力，提高日常活动能力和生活质量。

心理干预

：心理治疗和认知行为疗法（CBT）可以帮助患者应对疾病带来的心理压力，减轻因焦虑和抑郁引起的头痛和眩晕。

三、日常预防和康复

定期复查

：定期进行医学检查，如MRI或CT扫描，以监控病情变化，及时调整治疗方案。

合理饮食

：均衡饮食有助于提高身体抵抗力，减少放疗副作用。建议增加蛋白质摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪、高糖食物。

适度运动

：适量的有氧运动如散步、慢跑和游泳可以改善血液循环，减轻头痛和眩晕症状。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动。

心理调适

：保持乐观的心态，积极参加社会活动，有助于心理康复。可以尝试冥想、瑜伽等放松技巧，减轻压力。

四、总结

鼻咽癌患者在放疗后可能会经历头痛和眩晕等不适症状。通过综合药物治疗、放疗、康复训练和心理干预等康复措施，可以有效缓解这些症状，改善患者的生活质量。同时，定期复查、合理饮食、适度运动和心理调适也是重要的预防和康复手段。患者应在医生指导下进行康复活动，以确保安全和效果。总之，鼻咽癌患者在放疗后需要采取多方面的康复措施，包括药物治疗、放疗调整、康复训练和心理干预等，以缓解头痛和眩晕症状，提高生活质量。同时，定期复查、合理饮食、适度运动和心理调适也是重要的预防和康复手段。患者应在医生指导下进行康复活动，以确保安全和效果。通过综合治疗和康复措施，鼻咽癌患者有望改善症状，提高生活质量，重拾健康生活。

梁一超

南方医科大学中西医结合医院