液体活检技术：结直肠癌早期诊断的新希望

结直肠癌，作为消化道恶性肿瘤的代表之一，在全球范围内的发病率和死亡率一直居高不下，严重威胁人类的健康。根据全球癌症统计数据，结直肠癌每年的新增病例数和死亡人数均高居不下。因此，提高结直肠癌的早期诊断率，对于改善患者预后、降低死亡率具有重要意义。

传统结直肠癌诊断方法主要包括临床症状识别、实验室检查、影像学检查和内镜检查等。临床症状识别主要依靠患者出现腹痛、便血、大便习惯改变等表现，但这些症状往往缺乏特异性，且在早期阶段较为隐匿，容易被忽视。实验室检查主要包括粪便隐血试验、肿瘤标志物检测等，但这些指标敏感性和特异性有限，难以实现早期诊断。影像学检查如CT、MRI等可以发现较大肿瘤，但对早期小肿瘤的检出率较低。内镜检查是目前结直肠癌诊断的金标准，但存在一定创伤性和依从性问题。

近年来，随着液体活检技术的兴起，为结直肠癌早期诊断带来了新希望。液体活检是指通过检测患者血液、尿液等体液中的肿瘤来源成分（如循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞等），实现肿瘤的无创、实时、动态监测。与传统诊断方法相比，液体活检具有以下优势：

无创性：液体活检无需侵入性操作，患者依从性好，可实现多次重复检测，减少患者的痛苦和风险。

早期性：液体活检可检测到微量的肿瘤来源成分，有助于实现肿瘤的早期诊断，提高患者的生存率和生活质量。

实时性：液体活检可动态监测肿瘤进展，为个体化治疗提供依据，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

动态性：液体活检可实时监测治疗效果和肿瘤复发，指导临床决策，避免无效治疗，减少患者经济负担。

目前，液体活检技术在结直肠癌诊断中的应用主要包括循环肿瘤DNA检测、循环肿瘤细胞检测等。循环肿瘤DNA检测通过检测患者血液中的肿瘤特异性突变，可实现结直肠癌的早期诊断和疗效监测。循环肿瘤细胞检测则通过检测血液中的肿瘤细胞，有助于判断肿瘤分期和预后。

总之，液体活检技术作为一种新型结直肠癌诊断方法，具有无创、早期、实时、动态等优势，有望成为结直肠癌早期诊断的重要手段。公众应提高结直肠癌防治意识，积极参与体检和筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，以降低结直肠癌的发病率和死亡率。随着液体活检技术的不断发展和完善，相信未来将为结直肠癌的精准诊断和个体化治疗带来更多可能。

此外，结直肠癌的预防也非常重要。健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以降低结直肠癌的发病风险。高危人群，如有家族史、炎症性肠病等，应定期进行结直肠癌筛查，以便及时发现和治疗。

结直肠癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的年龄、身体状况等因素，制定个体化治疗方案。手术切除是结直肠癌的主要治疗手段，对于早期肿瘤，手术切除后预后较好。对于中晚期肿瘤，除了手术切除外，还需要进行放疗、化疗等综合治疗，以提高治疗效果和生存率。

总之，结直肠癌的防治需要全社会的共同努力。通过提高公众的结直肠癌防治意识，推广健康的生活方式，加强高危人群的筛查，以及应用液体活检等新技术，有望降低结直肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。随着医学技术的不断进步，相信未来结直肠癌的防治将取得更大的突破，为患者带来更大的福音。

叶骅

东台市人民医院