肝癌防治：降低风险因素的关键策略

肝癌，这个全球范围内常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率的高企令人警觉。本文将为您深入解析肝癌的成因、症状、诊断技术及治疗方案，并着重强调早期诊断和预防的重要性，同时提出减少风险因素和定期体检的预防策略。

肝癌的成因

肝癌的成因复杂且多样，主要与以下几种因素有关：

病毒感染

：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌的主要因素之一。这些病毒可引发慢性肝炎，长期未得到有效控制，可发展为肝硬化，进而增加肝癌的风险。

长期酗酒

：酒精是肝脏的直接毒物，长期过量饮酒会导致肝脏损伤，增加肝癌的风险。

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）

：与肥胖和代谢综合征相关的NASH是近年来新发现的肝癌风险因素。

化学物质接触

：长期接触某些化学物质，如黄曲霉素等，也是诱发肝癌的原因之一。

肝癌的症状

肝癌在早期往往无明显症状，随着病情进展，患者可能出现以下症状：

上腹部疼痛

：这是最常见的症状之一，通常表现为持续性或间歇性的钝痛。

黄疸

：表现为皮肤和眼睛的黄染，是由于肝脏功能受损，胆红素代谢异常所致。

体重减轻

：由于肝功能受损，消化吸收能力下降，患者可能会出现体重的明显减轻。

腹水

：由于肝硬化导致的门静脉高压，可能引起腹水的积聚。

这些症状缺乏特异性，容易被忽视，因此，对于高危人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者等，应定期进行肝功能检测和肝脏影像学检查，以实现肝癌的早期诊断。

肝癌的诊断技术

肝癌的诊断依赖于多种技术的综合应用：

血清肿瘤标志物检测

：甲胎蛋白（AFP）是肝癌最常用的血清肿瘤标志物，但其并非肝癌特有，其他肝脏疾病也可能导致AFP升高。

肝功能检测

：包括ALT、AST、ALP、GGT等指标，这些指标有助于评估肝脏的损伤程度。

肝脏影像学检查

：超声、CT、MRI等影像学检查可以直观地观察肝脏的形态和结构，发现肝脏的异常占位。

肝脏活检

：对于疑似肝癌的患者，肝脏活检可以提供组织学证据，明确诊断。

肝癌的治疗方案

肝癌的治疗方案需根据患者的具体情况制定，常见的治疗方法包括：

手术切除

：对于早期肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法，可以彻底去除肿瘤。

消融治疗

：包括射频消融和微波消融等，适用于不能手术切除的小肝癌。

介入治疗

：如经肝动脉化疗栓塞（TACE），通过阻断肿瘤的血流供应，达到控制肿瘤生长的目的。

靶向治疗

：针对肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤的生长和扩散。

免疫治疗

：通过激活或增强患者的免疫系统，对抗肿瘤细胞。

总结

肝癌的预防和治疗是一个系统工程，需要综合考虑多种因素。减少风险因素、定期体检、早期诊断和个体化治疗是降低肝癌发病率和死亡率的关键。公众应提高对肝癌的认识，积极参与肝癌的预防和早期筛查，以提高生存率和生活质量。通过这些措施，我们可以更好地对抗肝癌这一健康杀手。

马志立

广东省中医院