冠心病心绞痛的现代治疗：提高生活质量的关键措施

冠心病是一种普遍存在的心血管疾病，严重影响患者的健康和生活质量。心绞痛是冠心病的一个典型症状，表现为胸部疼痛，尤其在体力活动后加剧，休息或使用硝酸甘油后可缓解。本文旨在探讨冠心病心绞痛的现代治疗方法，以提高治疗效果，改善患者的生活质量。

冠心病心绞痛的治疗策略是多方面的，包括药物治疗、介入治疗和外科手术。药物治疗是心绞痛治疗的基石，主要药物包括硝酸酯类药物、β-阻滞剂和钙通道阻滞剂。硝酸酯类药物通过扩张血管，改善心肌缺血；β-阻滞剂减缓心率，减少心肌耗氧；钙通道阻滞剂阻止钙离子进入心肌细胞，降低心脏负荷。这些药物的合理应用能够显著提升患者的症状控制效果。

介入治疗主要是指经皮冠状动脉介入术（PCI），该技术通过在狭窄或闭塞的冠状动脉内放置支架，恢复血管通畅，改善心肌缺血。对于多支血管病变或不适合介入治疗的患者，冠状动脉搭桥手术（CABG）提供了另一种选择。CABG通过将健康的血管移植到心脏，绕过狭窄或闭塞的血管，从而改善心肌的血液供应。这种手术对于缓解症状和提高生存率具有显著效果。

除了药物治疗和介入治疗，心理护理在心绞痛患者的治疗中同样不可或缺。心绞痛患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题会进一步影响治疗效果和生活质量。心理咨询、放松训练等方法能够帮助患者缓解心理压力，改善情绪状态，增强治疗的依从性。

饮食管理也是提高治疗效果的关键环节。建议患者采取低盐、低脂、低胆固醇的饮食，增加蔬菜和水果的摄入，减少油炸和高脂肪食物的摄入。这样的饮食调整有助于控制血压、降低血脂，从而减少冠心病的发作。

适度的运动，如步行、游泳等有氧运动，对提高心肺功能、改善心肌缺血症状有益。然而，患者应在医生的指导下进行运动，避免过度劳累，以免加重心脏负担。

预防冠心病的措施同样至关重要，包括戒烟、控制血压、降低血脂、控制血糖等。这些措施能够降低冠心病发生的风险，减少心绞痛的发作。定期体检，及时发现和治疗高血压、高血脂等冠心病的危险因素，对于预防冠心病具有重要意义。

综上所述，冠心病心绞痛的治疗是一个综合性的过程，涉及药物治疗、介入治疗、外科手术以及心理护理、饮食管理和适度运动等多个方面。通过规范的治疗和护理，可以有效提高冠心病心绞痛患者的治疗效果和生活质量，减少心绞痛的发作，降低心血管事件的风险。患者应积极配合医生的治疗方案，同时注意生活方式的调整，以期达到最佳的治疗效果。

值得注意的是，心绞痛的发作往往与患者的情绪状态密切相关。紧张、焦虑等不良情绪可诱发心绞痛发作，因此，患者应学会调节情绪，保持乐观、平和的心态。此外，心绞痛患者应避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，以免加重心脏负担。

冠心病心绞痛的预后与多种因素有关，包括患者的年龄、性别、基础疾病、病变范围、治疗方法等。对于病变范围较广、基础疾病较多的患者，预后相对较差。因此，冠心病心绞痛的治疗应尽早开始，以控制病情进展，改善预后。

总之，冠心病心绞痛的治疗需要综合考虑药物治疗、介入治疗、外科手术、心理护理、饮食管理和适度运动等多个方面。患者应积极配合医生的治疗方案，同时注意生活方式的调整，以期达到最佳的治疗效果。通过规范的治疗和护理，可以有效提高冠心病心绞痛患者的治疗效果和生活质量，减少心绞痛的发作，降低心血管事件的风险。

张永伟

泰达国际心血管病医院