肠癌高危人群：如何科学安排筛查时间

肠癌，作为全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，对公共卫生安全构成重大挑战。本文将针对肠癌高危人群，提供科学筛查的建议，以期帮助降低肠癌风险，提高早期发现率和生存率。

明确肠癌高危人群

流行病学研究表明，肠癌高危人群主要包括以下几类：

家族肠癌病史

：直系亲属中有肠癌患者，尤其是多例肠癌或发病年龄较轻的情况，风险更高。遗传性结直肠癌综合征，如Lynch综合征，显著增加肠癌风险。

长期患有肠道炎症性疾病

：如溃疡性结肠炎和克罗恩病等，长期慢性炎症可能增加肠癌风险。炎症性肠病（IBD）患者应定期进行结肠镜筛查，以早期发现肠癌。

不良饮食习惯

：过多摄入高脂肪、高蛋白、低纤维食物的人群，肠癌风险相对较高。高脂饮食增加肠道内胆汁酸的浓度，刺激肠道上皮细胞，增加癌变风险。

中老年人群

：随着年龄的增长，肠癌的风险逐渐增加，特别是50岁以上的中老年人群。年龄是肠癌最重要的危险因素之一，50岁以上人群应定期进行肠癌筛查。

肠癌筛查建议

针对上述高危人群，以下是具体的筛查建议：

粪便隐血试验（FOBT）

：建议至少每两年进行一次，这是一种简便、无创的筛查方法，能够初步判断肠道是否存在出血等情况。粪便隐血试验简单易行，对早期肠癌的敏感性可达79%。

乙状结肠镜或结肠镜检查

：建议5-10年进行一次，直接观察肠道内情况，发现并切除早期息肉，降低肠癌发生风险。结肠镜检查是肠癌筛查的金标准，对早期肠癌的敏感性可达90%以上。

健康生活方式和定期体检的重要性

除了定期筛查外，以下健康生活方式和体检习惯对于降低肠癌风险同样重要：

均衡饮食

：增加膳食纤维摄入，减少高脂高蛋白食物。膳食纤维可增加粪便体积，促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道黏膜的接触时间。

规律运动

：控制体重，避免肥胖。肥胖是肠癌的重要危险因素，增加肠道内胰岛素抵抗，促进肠癌的发生。

戒烟限酒

：减少不良生活习惯的影响。吸烟和饮酒均会增加肠癌风险，戒烟限酒可降低肠癌发生率。

全面体检

：关注自身健康状况。全面体检有助于发现肠癌的早期信号，如腹痛、便血、排便习惯改变等，及时就医。

结论

对于肠癌高危人群，科学安排筛查时间至关重要。通过定期的粪便隐血试验和结肠镜检查，结合健康的生活方式和体检，可以有效地预防肠癌，提高早期发现和治疗的机会，从而降低肠癌的发病率和死亡率。本文希望能够帮助肠癌高危人群更好地了解筛查的重要性，积极采取行动，守护肠道健康。

周思言

云南省肿瘤医院