肠癌介入治疗：个体化治疗路径的制定与实施

肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗方式多样，包括手术、放疗、化疗及介入治疗等。本文将深入探讨肠癌介入治疗的适用性、患者筛选的重要性及个体化治疗路径的制定与实施。

介入治疗在肠癌治疗中扮演着局部治疗的角色，特别适用于局部进展期肠癌、消化道出血、梗阻和转移患者。介入治疗通过局部药物灌注、栓塞等手段，直接作用于肿瘤细胞，减少全身药物分布，降低毒副反应，提高治疗效果。介入治疗在肠癌中的应用包括：

局部进展肠癌：对于不能手术或手术风险高的患者，介入治疗可以作为辅助治疗手段，通过局部药物灌注或栓塞，缩小肿瘤体积，降低手术风险，提高切除率。介入治疗能够减少肿瘤的血供，抑制肿瘤生长，从而为手术创造条件。

消化道出血：肠癌患者常伴有消化道出血，介入治疗通过栓塞出血血管，迅速止血，减少出血相关并发症。通过选择性动脉造影，可以精确定位出血点，然后通过栓塞剂阻断出血血管，有效控制出血。

梗阻：肠癌进展期患者可能出现肠梗阻，介入治疗通过放置支架或导管引流，缓解梗阻症状，改善生活质量。支架可以恢复肠道通畅，减轻患者的痛苦，提高其生活质量。

转移：对于肠癌转移患者，介入治疗可以作为姑息治疗手段，通过局部药物灌注或栓塞，控制转移病灶，延长生存期。介入治疗能够减轻肿瘤负荷，缓解症状，提高患者的生存质量。

然而，介入治疗并非适用于所有肠癌患者。对于全身状况差、凝血功能障碍、严重感染等患者，介入治疗需慎重选择。因此，对患者进行综合评估，筛选适合介入治疗的患者至关重要。评估内容包括患者的年龄、基础疾病、肿瘤分期、病理类型等，以确保治疗的安全性和有效性。

个体化治疗路径的制定与实施是提高肠癌介入治疗效果的关键。首先，应根据患者病情、肿瘤分期、身体状况等因素，评估介入治疗的适用性。其次，制定个体化治疗计划，包括介入治疗时机、方法、药物选择等。介入治疗时机的选择至关重要，需要综合考虑肿瘤的生长速度、患者的耐受性等因素。最后，密切监测治疗效果，及时调整治疗方案，实现最佳治疗效果。治疗过程中，应定期进行影像学检查和实验室检查，评估肿瘤的缩小情况和患者的耐受性，必要时调整治疗方案。

总之，肠癌介入治疗在局部治疗中具有重要作用，但需严格筛选患者，制定个体化治疗路径，以提高治疗效果，改善患者预后。介入治疗为肠癌患者提供了另一种治疗选择，尤其对于不能手术或手术风险高的患者，介入治疗能够显著改善其预后。然而，介入治疗的实施需要多学科团队的协作，包括肿瘤科、介入放射科、影像科等，以确保治疗的安全性和有效性。通过严格筛选患者、制定个体化治疗计划、密切监测治疗效果，介入治疗有望为肠癌患者带来更多的获益。

陆佳莹

启东市人民医院