冠心病心绞痛患者的日常生活管理技巧

冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要症状之一为心绞痛。心绞痛是由于心肌暂时缺血和缺氧引起的胸痛或不适，通常发生在心脏负荷增加时，如体力劳动、情绪激动等情况下。此时，心肌的耗氧量上升，而狭窄的冠状动脉无法提供足够的血液，导致心肌缺血，从而引发心绞痛。本文将深入探讨冠心病心绞痛的病理基础、药物治疗、介入治疗、外科治疗，以及心理、生活和康复护理等方面的内容，旨在帮助患者更好地管理日常生活。

冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化，这一过程导致血管狭窄或闭塞，从而减少心肌的血液供应。冠状动脉粥样硬化是由于多种因素共同作用的结果，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。这些危险因素导致冠状动脉内膜受损，脂质沉积形成斑块，使血管壁变厚、硬化，最终导致血管狭窄或闭塞。

药物治疗是冠心病心绞痛的基础治疗手段，主要包括抗血小板药物、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等。抗血小板药物如阿司匹林，可以抑制血小板聚集，减少血栓形成；β受体阻滞剂如美托洛尔，可以减慢心率，降低心肌耗氧量；钙通道阻滞剂如地尔硫卓，可以扩张冠状动脉，增加心肌血流。这些药物可以减少心绞痛发作的次数和严重程度，改善心肌缺血的症状。患者必须严格遵循医嘱，规律服药，不得随意调整剂量或停药。

对于药物治疗无效或病情严重的患者，可以考虑进行介入治疗和外科治疗。冠状动脉支架植入是一种常用的介入治疗手段，通过将金属支架植入狭窄或闭塞的冠状动脉，撑开血管，恢复血流。冠状动脉旁路移植手术（CABG）是另一种外科治疗手段，通过将患者自身的血管移植到冠状动脉，绕过狭窄或闭塞的部位，改善心肌血流。这两种直接干预手段可以显著改善心肌缺血状况，减少心绞痛的发作。

心理护理对于冠心病心绞痛患者同样重要。保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和压力，对患者的康复至关重要。必要时，患者可以寻求心理咨询帮助，学习放松技巧，如深呼吸、冥想等，以减轻心理压力。家人和朋友的支持和理解也是非常重要的，可以帮助患者更好地应对疾病带来的困扰。

生活管理是冠心病心绞痛患者日常管理的关键环节。患者需要戒烟戒酒，控制体重，均衡饮食，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入。适度运动，如散步、太极等，有助于改善心血管功能，但需避免剧烈运动。此外，患者还应定期监测血压、血脂、血糖等指标，及时发现并控制危险因素。

康复护理是冠心病心绞痛患者不可忽视的方面。在医生的指导下，患者可以进行心脏康复，包括运动康复、营养指导和心理支持等，以促进身体和心理的全面恢复。运动康复可以帮助患者提高心肺功能，增强心肌收缩力；营养指导可以帮助患者合理调整饮食结构，控制血脂、血糖等指标；心理支持可以帮助患者树立战胜疾病的信心，提高生活质量。

总之，冠心病心绞痛患者需要综合运用药物治疗、介入治疗、外科治疗、心理护理、生活管理和康复护理等手段，全面管理日常生活。这不仅有助于提高治疗效果和生活质量，还能减少心绞痛发作，改善预后。通过这些综合性的管理措施，患者可以更好地控制病情，享受健康生活。

李丽江

云南省第一人民医院