血清甲胎蛋白检测：肝癌筛查的关键指标

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其早期症状不明显，往往在确诊时已进展至晚期，严重威胁着人类的健康和生命。因此，肝癌的早期筛查对于提高患者生存率、降低治疗成本具有重大意义。本文将详细阐述血清甲胎蛋白检测在肝癌筛查中的关键作用，以及如何通过预防措施降低肝癌风险。

首先，了解肝癌的风险因素对于早期筛查至关重要。慢性肝炎病毒感染，尤其是乙型和丙型肝炎病毒，是肝癌的主要风险因素。此外，长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、遗传因素和某些环境因素也与肝癌的发生密切相关。这些风险因素的识别有助于我们确定哪些人群需要进行肝癌的早期筛查。

血清甲胎蛋白（AFP）检测是肝癌筛查中的关键指标。AFP是一种胚胎期产生的蛋白质，正常情况下，在成人血清中的浓度非常低。然而，在肝癌患者中，AFP的浓度会显著升高。因此，AFP检测对于肝癌的早期诊断具有较高的敏感性和特异性。通过定期进行AFP检测，可以在肝癌早期阶段发现病变，从而及时进行治疗，提高患者的生存率。

除了血清甲胎蛋白检测外，肝脏超声检查也是肝癌筛查的重要组成部分。超声检查可以发现肝脏内的异常结构，对于AFP水平正常但存在肝脏病变的患者尤为重要。结合AFP检测和肝脏超声检查，可以显著提高肝癌早期诊断的准确性。

在预防措施方面，抗病毒治疗可以有效控制慢性肝炎病毒感染，降低肝癌的风险。此外，保持健康的生活方式，如戒酒、控制体重、均衡饮食等，也是预防肝癌的重要手段。避免接触有毒物质，如黄曲霉素等，也是降低肝癌风险的有效措施。

最后，提升公众对肝癌健康意识的普及至关重要。通过健康教育，使公众了解肝癌的风险因素、早期症状和筛查方法，可以提高肝癌的早期诊断率，降低肝癌的死亡率。

综上所述，血清甲胎蛋白检测作为肝癌筛查的关键指标，对于提高肝癌早期诊断率、降低治疗成本具有重要作用。结合肝脏超声检查，可以进一步提高肝癌筛查的准确性。同时，通过抗病毒治疗、健康生活方式和避免有毒物质接触等预防措施，可以有效降低肝癌的风险。提高公众健康意识，对于降低肝癌死亡率具有重要意义。让我们共同努力，为肝癌的早期筛查和预防做出贡献。

值得注意的是，肝癌的早期症状虽然不明显，但并非完全无迹可寻。一些非特异性症状，如乏力、消瘦、上腹部不适等，可能提示肝癌的存在。当出现这些症状时，应尽早就医，进行相关检查。此外，对于高危人群，即使没有明显症状，也应定期进行肝癌筛查，以便及时发现并治疗。

肝癌的预后与发现时的分期密切相关。早期肝癌患者经过手术切除、射频消融等治疗后，5年生存率可达50%以上。而晚期肝癌患者，由于肿瘤已经扩散，治疗效果较差，5年生存率不足10%。因此，早期发现和治疗对于改善肝癌患者的预后至关重要。

除了上述筛查和预防措施外，一些新的研究进展也为肝癌的早期诊断和治疗提供了新的思路。例如，循环肿瘤DNA（ctDNA）检测可以更早地发现肝癌，提高早期诊断率。免疫治疗、靶向治疗等新型治疗方法也为肝癌患者带来了新的希望。

总之，肝癌的早期筛查和预防是一项系统工程，需要多方面的努力。通过血清甲胎蛋白检测、肝脏超声检查等筛查手段，结合抗病毒治疗、健康生活方式等预防措施，可以有效降低肝癌的发病率和死亡率。同时，提高公众的健康意识，普及肝癌相关知识，也是提高肝癌早期诊断率的关键。让我们携手合作，共同为降低肝癌的危害而努力。

杨毕伟

复旦大学附属中山医院