心内科护理在冠心病心绞痛治疗中的关键角色

冠心病，作为一种全球范围内发病率和死亡率极高的心血管疾病，对患者的生命健康构成了严重的威胁。心绞痛作为冠心病的主要临床表现之一，其治疗和护理对于改善患者的预后具有至关重要的作用。本文将系统阐述心绞痛的规范治疗和心内科护理的重要性，旨在通过科学合理的治疗和精心细致的护理，提升患者的治疗效果与生活质量。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺氧而引发的临床综合征，表现为胸部压迫感、疼痛等症状。这种病症的治疗策略主要分为三大类：药物治疗、介入治疗和外科治疗。药物治疗的主要目的是通过抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物等，改善心肌的血液供应，减轻疼痛症状，预防心肌梗死等严重并发症的发生。介入治疗则包括冠状动脉球囊扩张术和支架植入术等方法，其核心目标在于恢复冠状动脉的血流，缓解心肌缺血的症状。对于药物治疗和介入治疗无效的严重冠心病患者，外科冠状动脉搭桥手术可能是必要的选择，以绕过狭窄或闭塞的冠状动脉，改善心肌的血液供应。

心内科护理在治疗过程中发挥着不可替代的作用。护理人员需对患者进行全面评估，包括疼痛程度、活动耐量、心理状态等，制定个体化的护理计划。此外，监测患者的生命体征，如心率、血压、心电图等，对于及时发现并处理心绞痛引发的并发症至关重要。护理人员还应指导患者合理用药，定期复查，以减少心绞痛的发作和心肌梗死的风险。

心内科护理不仅包括对患者生理状况的监测和管理，还涵盖了心理支持和健康教育。心绞痛患者常常伴有焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员需耐心倾听患者的心声，提供心理疏导，帮助患者重建战胜疾病的信心。在健康教育方面，护理人员应教会患者识别心绞痛的诱发因素，如避免过度劳累、情绪激动等不良刺激，并指导患者合理饮食、适度运动，控制高血压、高血脂、糖尿病等冠心病的危险因素。

心绞痛的规范治疗中，药物治疗是基础，包括β-阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等，这些药物能够减少心肌耗氧量和增加心肌供氧量，从而缓解心绞痛症状。介入治疗和外科治疗则是针对药物无效或病情严重的患者，通过物理手段改善冠状动脉的血流状况。介入治疗的优势在于创伤小、恢复快，而外科手术则适用于多支血管病变或介入治疗失败的患者。

在护理方面，除了上述的生理和心理护理外，还应重视患者的日常生活管理。护理人员应教育患者如何进行日常活动，避免诱发心绞痛的活动，同时鼓励患者参与适当的康复训练，提高生活质量。此外，护理人员还应与患者及其家属建立良好的沟通渠道，确保患者治疗和护理计划的顺利实施。

综上所述，心内科护理在冠心病心绞痛的治疗中扮演着至关重要的角色。通过科学的治疗和细致的护理，可以有效控制心绞痛的症状，减少心肌梗死的风险，提高患者的生活质量，降低冠心病的死亡率。这需要医护人员、患者及其家属的共同努力，形成全方位的冠心病综合管理网络。通过这种综合管理，我们能够为冠心病患者提供更全面、更有效的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。

赵冲

云南省第一人民医院