宫颈癌防治新策略：HPV疫苗与定期筛查

宫颈癌，作为妇科肿瘤中的一种常见类型，其发病率和死亡率在全球范围内一直居高不下。然而，随着医学科学的不断进步，宫颈癌的预防策略已经取得了显著成效，其中HPV疫苗接种和定期筛查成为了两大核心措施。

首先，人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要病因，尤其是高危型HPV16和HPV18，它们与宫颈癌的发生有着直接的联系。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有200多种亚型，其中部分亚型与宫颈癌的发生密切相关。根据研究，约70%的宫颈癌病例与HPV16和HPV18感染有关。HPV疫苗的研发成功，为宫颈癌的预防提供了强有力的工具。通过接种疫苗，可以有效预防这些高危型HPV的感染，从而降低宫颈癌的风险。疫苗接种的最佳年龄通常是在性行为开始之前，即11至12岁，但疫苗接种对26岁以下的年轻女性和21岁以下的年轻男性也有一定的保护作用。

除了HPV疫苗接种外，定期筛查也是宫颈癌预防的关键环节。宫颈涂片检查（Pap smear）和HPV DNA检测是目前最常用的两种筛查方法。宫颈涂片检查是一种通过对宫颈细胞样本的显微镜检查来发现异常细胞的方法，而HPV DNA检测则是通过分析宫颈样本中的HPV DNA来判断是否存在高危型HPV感染。这两种筛查方法可以帮助医生在癌症发生前发现异常细胞或HPV感染，从而及时进行干预和治疗。根据最新的医学指南，女性应从21岁开始进行宫颈癌筛查，21至29岁的女性推荐每3年进行一次宫颈涂片检查，30至65岁的女性则推荐每5年进行一次HPV DNA检测和宫颈涂片检查的联合筛查，或者每3年单独进行宫颈涂片检查。对于65岁以上的女性，如果在过去10年内筛查结果均为阴性，则可以停止筛查。

定期筛查不仅有助于早期发现宫颈癌，还可以通过早期治疗来提高治愈率，减少宫颈癌的发病率和死亡率。早期宫颈癌的5年生存率可达90%以上，而晚期宫颈癌的5年生存率则显著降低。因此，定期筛查对于宫颈癌的防治至关重要。早期宫颈癌的症状较为隐蔽，可能表现为异常阴道出血、阴道分泌物增多等。一旦出现这些症状，应及时就医，进行相关检查。

通过HPV疫苗接种和定期筛查的双重防护，我们可以更有效地保护女性免受宫颈癌的威胁，为她们的健康保驾护航。HPV疫苗和筛查的普及，需要政府、医疗机构、媒体和公众的共同努力。政府应加大投入，提高疫苗和筛查的覆盖率；医疗机构应提供高质量的疫苗接种和筛查服务；媒体应加大宣传力度，提高公众对宫颈癌预防措施的认识；公众则应积极响应，主动参与疫苗接种和筛查活动。

此外，保持健康的生活方式也是预防宫颈癌的重要手段。戒烟、限制饮酒、保持健康的体重、避免不洁性生活等，都有助于降低宫颈癌的风险。女性还应定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈疾病。

总之，宫颈癌虽然是一种严重的妇科肿瘤，但通过HPV疫苗接种、定期筛查以及保持健康的生活方式，我们可以有效地预防和控制宫颈癌的发生和发展。提高公众对宫颈癌预防措施的认识，鼓励符合条件的人群积极参与疫苗接种和筛查活动，对于降低宫颈癌的发病率和死亡率具有重要意义。让我们共同努力，为女性的健康保驾护航。

杨鹃溶

云南省肿瘤医院