高脂血症与颈动脉狭窄：动脉健康的关键

高脂血症，一种与现代生活方式密切相关的血液疾病，指的是血液中脂肪含量异常升高，特别是胆固醇和甘油三酯的水平超出正常范围。这种病理状态不仅增加了心血管疾病的风险，而且与颈动脉狭窄的形成有着密切的联系。颈动脉狭窄是指颈动脉内膜由于增厚导致血管腔变窄，这可能引发脑血流减少，甚至导致脑卒中等严重后果。

颈动脉作为人体血液循环的重要组成部分，负责将富含氧气和营养物质的血液从心脏输送至大脑和头部。当高脂血症导致脂质在血管壁沉积时，这些沉积物会形成斑块，随着时间的推移，这些斑块逐渐积累，导致颈动脉狭窄。这些斑块不仅减少了血液流动的空间，还有可能因为不稳定而脱落，形成血栓，增加脑卒中等并发症的风险。

从病理学的角度来看，高脂血症与颈动脉狭窄之间的关系可以从以下几个方面来理解： 1.

脂质代谢紊乱

：高脂血症患者的脂质代谢失衡，导致脂质在血管壁的沉积，形成动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，其特点是动脉壁内脂质和纤维组织的积聚，导致动脉壁变厚、硬化和狭窄。 2.

炎症反应

：脂质沉积引发的炎症反应会进一步促进血管内膜的损伤和斑块的形成。炎症介质如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，可以刺激血管内膜细胞的增殖，促进斑块的形成和发展。 3.

血管收缩与扩张功能障碍

：高脂血症影响血管内皮功能，导致血管收缩与扩张功能障碍，加剧颈动脉狭窄。血管内皮细胞分泌的一氧化氮(NO)等舒张因子减少，而内皮素等收缩因子增加，导致血管收缩和扩张功能的失衡。

预防和治疗高脂血症对于减少颈动脉狭窄的发生和进展至关重要。以下是一些可行的预防和治疗措施： -

生活方式的调整

：均衡饮食、适量运动、戒烟和限酒，这些健康的生活方式可以改善脂质代谢，降低血脂水平。均衡饮食意味着减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。 -

药物治疗

：对于高脂血症患者，医生可能会开具降脂药物，如他汀类药物，以降低胆固醇水平。他汀类药物可以抑制肝脏合成胆固醇，从而降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，减少动脉粥样硬化的风险。 -

定期检查

：定期进行血脂检查和颈动脉超声检查，可以早期发现颈动脉狭窄，及时采取干预措施。颈动脉超声是一种无创检查，可以评估颈动脉内膜的厚度和斑块的大小，为临床决策提供重要信息。

了解高脂血症与颈动脉狭窄之间的关系，不仅有助于我们认识到动脉健康的重要性，也为预防和治疗相关疾病提供了科学依据。通过积极的预防措施和适当的医疗干预，我们可以显著降低心血管疾病的风险，保护我们的血管健康。维护血管健康是一项长期的任务，需要我们持续关注和努力。

顾文竹

陆军军医大学新桥医院