45岁以上人群肠癌筛查指南

肠癌，是一种在全球范围内致死率较高的恶性肿瘤，其发病率随年龄增长而上升，尤其在45岁以上的人群中更为常见。本文将深入探讨肠癌筛查的重要性、高危因素、预防策略以及筛查的具体方法，以提高公众对肠癌的认识和预防意识。

肠癌筛查的重要性

肠癌的危害性不容忽视，在全球范围内，肠癌已成为导致死亡的第三大常见癌症。根据临床统计，如果能通过筛查及时发现肠癌，患者的五年生存率可以显著提高至90%。然而，对于晚期发现的肠癌患者，其生存率则明显下降。因此，早期发现和治疗是提高肠癌患者生存率的关键。

高危因素

肠癌的高危因素包括不健康的饮食习惯、吸烟和饮酒以及遗传因素。高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食模式，长期吸烟和过量饮酒均会增加肠癌的风险。遗传因素也不可忽视，如果一级亲属中有肠癌患者，个体患肠癌的风险也会相应增加。因此，均衡饮食和健康生活方式对预防肠癌至关重要。

预防措施

建议增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，并保持规律的身体活动，同时尽量避免吸烟和过量饮酒。这些措施不仅能降低肠癌的风险，还能改善整体健康状况。

筛查指南

对于45岁以上的人群，无论是否存在高危因素，均建议定期进行肠癌筛查。尤其是高危人群，如一级亲属中有肠癌患者，或有炎症性肠病病史的人群，更应提前开始筛查，并根据医生的建议调整筛查频率。

筛查方法

肠癌筛查的方法多样，主要包括粪便隐血试验（FOBT）、粪便DNA检测和结肠镜检查等。

粪便隐血试验（FOBT）

：作为一种非侵入性的筛查方法，通过检测粪便中的微量血液来发现肠癌的早期迹象，但存在一定的假阳性和假阴性率。因此，对于FOBT结果为阳性的患者，需要进一步进行结肠镜检查以明确诊断。

粪便DNA检测

：这是一种新兴的筛查技术，通过分析粪便中的DNA来识别肠癌的早期信号，其敏感性和特异性较高。粪便DNA检测可以作为FOBT的补充，提高肠癌筛查的准确性。

结肠镜检查

：作为肠癌筛查的金标准，可以直接观察结肠内的情况，并进行活检或息肉切除，但需要进行侵入性操作。结肠镜检查不仅可以发现肠癌，还可以预防肠癌的发生，通过切除息肉来降低肠癌的风险。

结论

综上所述，45岁以上的人群应重视肠癌筛查，通过定期检查提高肠癌的早期发现率和生存率。同时，均衡饮食、关注身体信号，有助于预防肠癌的发生。对于高危人群，更应加强筛查意识，与医生密切沟通，制定个性化的筛查和康复治疗方案。通过早期发现和积极治疗，肠癌患者的生存质量和预后都能得到显著改善。让我们共同努力，提高公众对肠癌筛查的认识，为降低肠癌的发病率和死亡率贡献力量。

需要注意的是，肠癌的症状可能包括便血、腹痛、排便习惯改变等，但这些症状也可能是其他消化系统疾病的表现。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行必要的检查和评估。对于有肠癌家族史的人群，更应提高警惕，定期进行筛查，以便尽早发现肠癌。

此外，肠癌的预防和筛查不仅是医学问题，也是社会问题。政府、医疗机构和社会各界应共同努力，提高公众对肠癌的认识，普及肠癌筛查知识，提高肠癌筛查的覆盖率和依从性。通过健康教育、政策引导和医疗资源配置，为公众提供便捷、高效、经济的肠癌筛查服务，降低肠癌的发病率和死亡率。

总之，肠癌筛查对于提高肠癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。通过早期发现和积极治疗，肠癌患者的生存质量和预后都能得到显著改善。让我们共同努力，提高公众对肠癌筛查的认识，为降低肠癌的发病率和死亡率贡献力量。

许君伟

河南科技大学第一附属医院开元院区