肠癌介入治疗：手术禁忌与局部晚期患者的治疗新选择

肠癌，作为消化道恶性肿瘤中的常见类型，在全球范围内其发病率和死亡率居高不下。近年来，随着医学技术的飞速进步，介入治疗作为一种新兴的治疗手段，为手术禁忌患者和局部晚期肠癌患者提供了新的治疗途径。

介入治疗是一种微创治疗技术，通过影像学引导精确定位肿瘤，并在局部进行治疗。其主要优点包括创伤小、恢复快、并发症少。本文将详细探讨介入治疗在肠癌治疗中的应用，强调其在局部控制、症状缓解和生活质量提升方面的作用，并深入分析其适应人群和禁忌人群。

适应人群主要包括以下几类：

手术禁忌患者：由于年龄、基础疾病或其他原因导致无法承受手术或手术风险过高的患者，介入治疗可以作为一种替代方案，减少手术带来的风险和创伤。

局部晚期患者：对于局部晚期肠癌患者，介入治疗可以作为手术前后的辅助治疗手段，通过缩小肿瘤体积提高手术切除率，同时降低复发风险。

复发或转移患者：对于已经发生复发或转移的肠癌患者，介入治疗可以作为局部控制手段，有效缓解症状，延长生存期，提高生活质量。

合并症多的患者：对于合并多种基础疾病的肠癌患者，介入治疗相较于全身治疗，可以减少副作用，提高治疗耐受性。

然而，介入治疗并非适用于所有肠癌患者。禁忌人群主要包括：

全身情况极差的患者：如严重心肺功能不全、严重肝肾功能不全等，这类患者可能无法耐受介入治疗带来的风险。

凝血功能障碍患者：介入治疗需要进行局部穿刺，凝血功能障碍患者出血风险较高，不适合进行介入治疗。

介入治疗作为一种新兴的肠癌治疗手段，其优势在于能够为手术禁忌患者和局部晚期患者提供新的治疗选择。患者在选择介入治疗前，需要充分评估自身情况，并与医生充分沟通，制定个体化的治疗方案。随着介入治疗技术的不断发展和完善，我们有理由相信，介入治疗将在肠癌治疗领域发挥越来越重要的作用。

此外，介入治疗在肠癌治疗中的应用还包括：

动脉化疗栓塞（TACE）：通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，同时进行栓塞，阻断肿瘤的血供，达到局部控制肿瘤的目的。

射频消融（RFA）：利用射频能量产生的热量直接消融肿瘤组织，适用于直径较小的肿瘤。

微波消融（MWA）：与射频消融类似，通过微波能量产生的热量直接消融肿瘤组织。

冷冻治疗（Cryoablation）：利用低温冷冻技术直接破坏肿瘤组织。

粒子植入治疗：将放射性粒子植入肿瘤组织，通过持续释放放射线对肿瘤进行局部照射，达到控制肿瘤的目的。

总之，介入治疗作为一种微创、精准的治疗方法，在肠癌治疗中具有广泛的应用前景。然而，其适应症和禁忌症需要严格把握，治疗前应充分评估患者的病情和全身状况，制定个体化的治疗方案。同时，随着介入治疗技术的不断进步，未来有望为肠癌患者带来更多的治疗选择和更好的治疗效果。

李鸣杰

云南省肿瘤医院