胃炎的预防

胃炎

胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病，常见症状包括上腹饱胀不适或隐痛，尤其是在饭后更 为明显。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称 HP）是胃炎的主要致病因素之一。HP 是一 种革兰氏阴性杆菌，其感染与胃炎、消化性溃疡乃至胃癌等多种消化道疾病紧密相关。据估 计，全球约有 50%的人口受到 HP 感染。这种细菌能够在胃的强酸环境中生存，部分原因是 由于它能产生尿素酶，中和周围环境的酸性，以及通过其特有的黏附素（如 BabA）附着在 胃黏膜上，避免被胃酸清除。HP 感染后，会引起胃黏膜的慢性炎症反应，导致胃炎。其具 体机制包括：①细菌的毒素和代谢产物直接损伤胃黏膜；②激活宿主免疫反应，引发炎症 细胞浸润和组织损伤；③干扰胃黏膜的保护机制，如减少胃黏液和碳酸氢盐的分泌，降低 胃黏膜屏障功能；④诱导胃上皮细胞的异常增殖和凋亡。此外，长期的 HP 感染还会引起胃 黏膜的持续性炎症，这种慢性炎症状态可进一步导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理变化， 增加胃癌的风险。因此，HP 感染被视为胃炎乃至胃癌发生的重要致病因素。治疗上，通常 采用包含抗生素在内的根除 HP 方案，以消除感染源，减轻炎症，防止疾病进展。

预防胃炎的措施主要包括以下几点：

1. 健康饮食：保持规律饮食，避免过饥过饱，减少高脂、辛辣、酸性、过硬或过冷的食物 摄入，以免刺激胃黏膜。选择易于消化、富含纤维的食物，促进肠胃蠕动。 2. 戒烟限酒：烟草中的尼古丁和酒精都是重要的胃黏膜刺激物，长期吸烟和饮酒会增加胃 炎的风险。 3. 合理用药：避免滥用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），这类药物长期使用可损伤 胃黏膜，必要时应遵医嘱使用胃黏膜保护药物。 4. 控制压力：心理压力和焦虑可影响胃肠道的正常功能，学会压力管理，保持良好的心态 对预防胃炎同样重要。 5. 充足睡眠：保证充足的睡眠，有助于维持正常的生理机能，减少胃部不适。 6. 避免感染：幽门螺杆菌是引起胃炎的常见原因之一，注意个人卫生，避免与感染者共用 餐具、牙刷，必要时可进行幽门螺杆菌检测和相应治疗。 7. 定期检查：对于有胃炎家族史或经常出现胃部不适的人群，建议定期进行胃部检查，以 便早发现、早治疗。 8. 适量运动：适当的体育活动可以促进消化，改善整体健康状况，但饭后应避免立即进行 剧烈运动。通过上述生活方式的调整，可以有效降低胃炎的发生率。

治疗胃炎的方式主要包括：

1. 抗生素治疗：针对幽门螺杆菌感染，通常采用包含两种或三种抗生素的方案，结合质子 泵抑制剂（PPI）和胃黏膜保护剂，以根除幽门螺杆菌。 2. 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑等，能够减少胃酸分泌，帮助胃黏膜愈合。 3. H2 受体阻滞剂：可以减少胃酸分泌，缓解胃炎症状。 4. 免疫相关性胃肠毒性治疗：对于某些因免疫反应引起的胃炎，可能需要使用免疫调节剂 或其他特定治疗方法。 5. 生活方式调整：避免辛辣、粗糙、过冷或过热的食物，戒烟限酒，保持规律饮食，有助 于减轻胃炎症状。

刘力源

柳河县中心医院