认识肾病：常见类型与初步认知

认识肾病：常见类型与初步认知

肾脏，这一对如拳头大小的器官，在我们的身体中扮演着至关重要的角色。它

们犹如高效的 “过滤器”，不断地净化血液、排泄废物、调节水盐平衡和维持酸

碱平衡。然而，当肾脏出现问题时，就会引发各种肾病，严重影响我们的健康

和生活质量。

一、肾病的初步认识

肾病，是指肾脏结构或功能发生异常的一类疾病。肾脏疾病的发生可以是突然

的，也可以是逐渐发展的。许多因素都可能导致肾病的发生，如遗传因素、感

染、自身免疫性疾病、药物副作用、不良生活方式等。

肾病在早期往往没有明显的症状，这也被称为 “沉默的杀手”。很多患者在肾病

发展到一定程度后才会出现症状，而此时肾脏功能可能已经受到了严重的损

害。因此，定期进行体检，特别是检查尿常规、肾功能等指标，对于早期发现肾

病至关重要。

当肾脏出现问题时，会对身体产生多方面的影响。首先，肾脏排泄废物的功能

受损，会导致体内代谢废物如尿素、肌酐等堆积，引起恶心、呕吐、乏力等症

状。其次，肾脏调节水盐平衡的功能失常，会出现水肿、高血压等症状。此外，

肾病还可能影响血液系统，导致贫血；影响骨骼系统，引起肾性骨病等。

二、常见的肾病类型

1. 肾小球肾炎

肾小球肾炎是一组以肾小球损害为主的疾病，可分为急性肾小球肾炎和慢性肾

小球肾炎。

急性肾小球肾炎常由感染引起，如链球菌感染后肾小球肾炎。发病比较急，患

者可能出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。儿童和青少年较为常见。经过及

时治疗，大部分患者可以痊愈，但也有少数患者可能发展为慢性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎起病较为隐匿，病程较长。早期可能只有轻微的蛋白尿和血

尿，患者往往没有明显的症状。随着病情的进展，逐渐出现水肿、高血压、肾功

能减退等症状。如果不及时治疗，最终可能发展为肾衰竭。

2. 肾病综合征

肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。病因较为复

杂，可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关。

大量蛋白尿是肾病综合征的主要特征，患者每天的尿蛋白定量通常超过 3.5

克。由于蛋白质从尿液中大量丢失，导致低蛋白血症，患者会出现水肿，尤其

是眼睑、下肢等部位的水肿较为明显。此外，低蛋白血症还会引起血液中胆固

醇、甘油三酯等脂质升高，出现高脂血症。

3. 肾衰竭

肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

急性肾衰竭通常是由于肾脏血流突然减少、肾毒性物质损伤肾脏、尿路梗阻等原

因引起，病情进展迅速。患者可能出现少尿或无尿、水肿、恶心、呕吐、呼吸困难

等症状。及时治疗去除病因后，部分患者的肾功能可以恢复。

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续发展的结果，患者的肾功能逐渐恶化。早

期可能只有轻微的症状，如夜尿增多、乏力等。随着病情的进展，会出现贫血、

高血压、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。最终，患者需要依靠透析或肾移植来维

持生命。

4. 肾结石

肾结石是由于尿液中的某些成分在肾脏内结晶形成结石。患者常出现腰痛、血尿

等症状，疼痛可非常剧烈，呈绞痛样，有时还会伴有恶心、呕吐等症状。

结石的形成与饮食、代谢异常、尿路感染等因素有关。例如，长期高钙饮食、高

草酸饮食、饮水过少等都可能增加肾结石的风险。较小的结石可以通过多喝水、

多运动等方法自行排出，较大的结石则需要采取体外冲击波碎石、手术等方法

治疗。

5. 肾盂肾炎

肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏盂和肾实质炎症。分为急性肾盂肾炎和慢性

肾盂肾炎。

急性肾盂肾炎表现为发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。如果不及时治

疗，可能发展为慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎病程迁延，可反复发作，患者可

能出现腰痛、低热、夜尿增多等症状。治疗肾盂肾炎需要使用抗生素，同时要注

意休息、多喝水，促进细菌排出。

三、肾病的预防与治疗

1. 预防肾病

（1）保持健康的生活方式：均衡饮食，减少盐的摄入，多吃新鲜的蔬菜水果、

全谷物、低脂肪蛋白质等食物；适量运动，如散步、跑步、游泳等，有助于控制

体重、降低血压和血糖；戒烟限酒，减少对肾脏的损害；充足睡眠，保证身体

有足够的时间进行自我修复。

（2）控制基础疾病：积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，定期检查血压、血

糖和肾功能。

（3）合理用药：在医生的指导下使用药物，避免自行购买和使用可能对肾脏有

损害的药物。

（4）定期体检：尤其是尿常规、肾功能等检查，可以早期发现肾脏疾病，及时

进行治疗。

2. 肾病的治疗

（1）一般治疗：包括休息、饮食调整、控制血压、血糖等。对于水肿明显的患

者，需要限制水分和盐分的摄入；对于低蛋白血症的患者，需要适当补充蛋白

质。

（2）药物治疗：根据不同的肾病类型，选择合适的药物进行治疗。如糖皮质激

素、免疫抑制剂、降压药、降糖药等。

（3）透析治疗：当肾脏功能严重受损，无法正常排泄代谢废物和调节水盐平衡

时，需要进行透析治疗。透析分为血液透析和腹膜透析两种方式，可以替代肾

脏的部分功能。

（4）肾移植：对于终末期肾衰竭的患者，肾移植是一种有效的治疗方法。但肾

移植需要找到合适的供体，并且术后需要长期服用免疫抑制剂，以防止排异反

应。

总之，肾病是一类严重影响人们健康的疾病。我们应该对肾病有初步的认识，

了解常见的肾病类型及其症状，积极采取预防措施，定期进行体检，早期发现

和治疗肾病。只有这样，我们才能保护好我们的肾脏，拥有健康的生活。