疼痛控制与呼吸支持：肺癌术后护理的双核心

肺癌术后护理是患者康复过程中的关键环节，其重要性不亚于手术本身。本文将详细阐述疼痛控制与呼吸支持这两大核心护理措施，并探讨营养支持、活动与康复、心理支持和药物管理等方面的护理，以帮助患者安全、舒适地度过术后恢复期。

一、疼痛控制 肺癌术后患者往往会经历不同程度的疼痛，这不仅影响患者的舒适度，还可能对呼吸功能和整体恢复产生负面影响。因此，疼痛控制是术后护理的重要内容。

疼痛评估 护理人员应定期对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、部位、程度和影响因素，以便制定个性化的疼痛管理方案。疼痛评估工具如视觉模拟评分法（VAS）和数字评分法（NRS）等，可以帮助量化疼痛程度。

药物治疗 常用的镇痛药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。护理人员应根据患者的疼痛程度和药物特点，合理选择药物种类和剂量，并密切监测药物的疗效和不良反应。此外，还需注意药物之间的相互作用和患者的药物耐受性。

非药物治疗 除了药物治疗外，还可以采用物理疗法、心理干预等非药物手段来缓解疼痛。例如，冷热敷、按摩、放松训练等方法可以有效减轻患者的疼痛感。心理支持如心理咨询、音乐疗法等也有助于缓解患者的心理痛苦。

二、呼吸功能支持 肺癌术后患者可能出现呼吸功能减退，影响气体交换和氧合，因此呼吸支持至关重要。

呼吸功能评估 护理人员应定期评估患者的呼吸功能，包括呼吸频率、节律、深度等，以及血氧饱和度、动脉血气分析等客观指标。这些评估结果有助于判断患者的呼吸状况和氧合水平，指导呼吸支持措施的实施。

呼吸训练 鼓励患者进行深呼吸、咳嗽排痰等呼吸训练，以保持呼吸道通畅，减少肺部感染的风险。必要时可采用呼吸机辅助通气，以改善氧合和通气功能。呼吸训练应在护士的指导下进行，以确保训练的安全性和有效性。

氧疗 对于低氧血症的患者，可给予氧疗以提高血氧饱和度，改善组织氧合。氧疗的方式包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等，应根据患者的具体情况选择合适的氧疗方式。氧疗过程中需密切监测患者的氧合状态，及时调整氧疗方案。

三、其他护理措施 1. 营养支持 肺癌术后患者常伴有营养不良，合理的营养支持有助于提高患者的免疫力和恢复体力。护理人员应评估患者的营养状况，制定个性化的营养计划，并监测营养支持的效果。

活动与康复 术后早期活动有助于预防深静脉血栓、肺部感染等并发症，促进患者康复。护理人员应鼓励患者进行床上活动、下床活动等，并根据患者的耐受性逐步增加活动量。康复训练也应尽早开始，以提高患者的生活质量和自理能力。

心理支持 肺癌术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响术后恢复。护理人员应关注患者的心理状况，提供心理咨询和心理干预，帮助患者树立信心，积极面对疾病。

药物管理 术后患者常需长期服用多种药物，如镇痛药、抗生素、抗肿瘤药物等。护理人员应加强对患者用药的指导和管理，确保患者正确、按时服药，并监测药物的疗效和不良反应。

综上所述，疼痛控制和呼吸支持是肺癌术后护理的两大核心内容。通过综合评估、合理用药、呼吸训练等措施，可以有效缓解患者的疼痛，改善呼吸功能，促进术后恢复，提高生活质量。此外，营养支持、活动与康复、心理支持和药物管理等也是提高患者生存率的重要因素，需要多学科团队的密切合作和个体化管理。通过全方位、多维度的护理措施，为肺癌术后患者提供全面、优质的护理服务，助力患者早日康复。

李志鹏

赤峰学院附属医院红山院区