预防肝癌并发症：护理诊断与护理措施的重要性

肝癌作为全球致死率较高的恶性肿瘤之一，对患者的生命健康构成了严重威胁。在肝癌治疗过程中，护理工作的重要性日益凸显，尤其在预防并发症方面发挥着关键作用。本文将详细探讨肝癌护理诊断和护理措施的重要性，以提高患者的生存质量和治疗效果。

肝癌患者常见护理诊断包括：

恐惧和疼痛：由于肝癌的侵袭性生长和对周围组织的压迫，患者常感到剧烈疼痛。同时，对疾病进展和预后的担忧也会引起患者的恐惧和焦虑。疼痛不仅影响患者的生理状态，还会对其心理造成巨大压力，导致睡眠质量下降、情绪低落等问题。

营养不良：肝癌患者由于肝功能受损，消化吸收能力下降，常伴有营养不良。此外，肿瘤消耗和放化疗的副作用也会加重患者的营养状况。营养不良会导致患者免疫力下降，增加感染风险，影响治疗效果和预后。

潜在并发症：肝癌患者可能面临多种并发症的风险，如肝性脑病、消化道出血、肿瘤破裂出血和感染等。这些并发症会严重影响患者的预后和生活质量。因此，积极预防和控制并发症对提高患者生存质量至关重要。

针对以上护理诊断，护理措施可分为术前和术后两个阶段：

术前护理措施：

高蛋白、高热量、高维生素饮食：通过合理调整饮食结构，为患者提供充足的营养支持，增强机体抵抗力，减少术后并发症的发生。饮食调整应根据患者的具体情况制定，以满足其营养需求。

心理支持：针对患者的恐惧和焦虑情绪，提供有效的心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理干预有助于改善患者的心理状态，提高治疗依从性。

术后护理措施：

禁食和胃肠减压：术后初期，患者需要禁食以减轻胃肠道负担。同时，通过胃肠减压减少腹胀，促进肠道功能恢复。胃肠减压可有效预防术后并发症，如肠梗阻等。

逐步恢复饮食：随着肠道蠕动的逐渐恢复，患者可从流质饮食过渡到半流质饮食，最终恢复正常饮食。这一过程需要密切监测患者的消化和营养状况，及时调整饮食方案。饮食恢复应循序渐进，避免过快导致患者出现消化不良等问题。

补充白蛋白和血浆：术后患者常伴有低蛋白血症，补充白蛋白和血浆有助于维持血浆胶体渗透压，减少腹水和下肢水肿的发生。白蛋白和血浆补充应根据患者的具体情况，合理选择补充时机和剂量。

并发症预防和护理：针对潜在并发症，如肝性脑病、消化道出血等，应采取积极的预防和护理措施。这包括监测肝功能、凝血功能，合理使用抗生素预防感染，以及密切观察患者的生命体征和意识状态等。对并发症的早期识别和干预，有助于改善患者预后。

康复训练：术后患者应进行适当的康复训练，如床上活动、早期下床等，以促进身体功能的恢复。康复训练应根据患者的具体情况制定，避免过度劳累。

总之，通过科学的护理诊断和护理措施，可以有效预防和控制肝癌患者的并发症，提高治疗效果和患者的生存质量。护理工作者应充分认识到护理工作的重要性，为肝癌患者提供全面、细致的护理服务。同时，患者和家属也应积极配合护理工作，共同努力提高治疗效果，改善生活质量。

秦全志

陆军军医大学第一附属医院