肝癌筛查：提高生存率的科学手段

肝癌，亦称为原发性肝细胞癌（HCC），在全球范围内是导致癌症死亡的主要病因之一。它之所以死亡率高，部分原因是在早期阶段常无明显症状，许多患者往往在疾病晚期才被诊断出来，错过了最佳治疗时机。因此，早期筛查被视作提高患者生存率、降低肝癌死亡率的关键策略。

肝癌筛查的主要目的是在肿瘤发展的早期阶段进行检测和干预。由于早期肝癌通常不表现出明显的临床症状，对于高危人群，例如患有慢性肝病、长期饮酒习惯、有肝癌家族史的人群等，定期筛查尤为重要。常规筛查方法包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。AFP是一种肿瘤标志物，在肝癌患者中常常异常升高。肝脏超声检查能够检测肝脏内的异常结构，有助于早期发现肝癌。

尽管AFP和超声检查是常用的筛查手段，但它们存在局限性。AFP水平升高并不总是肝癌的特异性指标，可能与其他肝脏疾病相关。超声检查可能无法检出小型肝癌。因此，对于AFP水平升高或超声检查发现异常的患者，进一步进行CT扫描或MRI检查是必要的，以提高诊断的准确性。

肝癌筛查的科学性和有效性已被广泛认可。定期筛查有助于及时发现肝癌，使患者能够获得及时的治疗，从而提高生存率和生活质量。对于筛查结果呈阳性的患者，早期干预可以减少肿瘤的扩散和转移，降低治疗难度和治疗成本。

肝癌筛查是一项重要的公共健康措施，它不仅可以提升肝癌患者的生存率，还可以减轻社会和家庭的负担。对于高危人群，定期进行肝癌筛查是预防和控制肝癌的有效手段。随着医疗技术的不断发展，未来肝癌筛查的手段将更加多样化和精准，为肝癌的早期诊断和治疗提供更多可能。

肝癌的预防同样不容忽视。预防措施包括避免接触肝炎病毒，尤其是乙型和丙型肝炎病毒，因为它们是肝癌的主要风险因素之一。接种乙肝疫苗可以显著降低感染风险。此外，保持健康的生活方式，如避免长期饮酒、控制体重、避免接触致癌物质，也是降低肝癌风险的有效方法。

对于已经确诊的肝癌患者，治疗方法多样，包括手术切除、肝移植、局部消融治疗、靶向治疗和化疗等。选择哪种治疗方法取决于肿瘤的大小、位置、扩散情况以及患者的整体健康状况。多学科团队合作，为患者制定个性化的治疗方案，是提高治疗效果的关键。

总之，肝癌筛查、预防和治疗是一个系统工程，需要政府、医疗机构、患者和公众的共同努力。通过提高公众对肝癌的认识，加强肝癌筛查和预防措施，以及优化治疗方案，我们可以有效地降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，肝癌的防治将取得更大的突破，为患者带来更多的希望。在这一过程中，科学普及教育、提高公众意识、强化筛查和预防措施、以及不断优化治疗方案是降低肝癌对人类健康影响的关键。通过这些努力，我们有望在未来实现肝癌的早发现、早治疗，从而挽救更多的生命。

王北

浙江大学医学院附属第一医院