鼻咽癌放疗后皮肤慢性反应与预防措施

鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗首选放射治疗（放疗）。放疗在摧毁癌细胞的同时，不可避免地会对正常组织造成一定的损伤。其中，皮肤反应是放疗过程中常见的副作用之一，本文将探讨鼻咽癌放疗后皮肤慢性反应的特点及有效的预防措施。

鼻咽癌的诊断和肿瘤侵犯范围的准确判断是治疗的关键。影像学检查，如磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT），能够帮助医生确定肿瘤的精确位置和大小，从而制定出更为精确的放疗计划，减少对周围正常组织的损伤。放疗期间，患者常会出现急性皮肤反应，包括皮肤红斑、瘙痒、脱皮等症状。而慢性皮肤反应则可能在放疗结束后数月至数年出现，表现为皮肤色素沉着、萎缩、纤维化等，严重影响患者的生活质量。

为了减轻放疗对皮肤的影响，以下是一些关键的护理措施：

保护眼睛：鼻咽癌放疗可能影响眼部组织，导致干燥、炎症等问题。患者应使用人工泪液保持眼表湿润，并避免强光刺激，以减少眼部不适。在日常生活中，患者可以佩戴遮阳帽或使用遮阳伞，以减少阳光对眼睛的直接照射。

保持皮肤清洁：放疗期间及放疗后，患者应保持照射区域皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂和化妆品，以减少皮肤刺激和感染的风险。患者可以使用温和的无皂洁肤剂清洁皮肤，并在洗澡后轻轻拍干，避免擦拭。

避免阳光暴露：紫外线可加剧皮肤损伤，患者应避免长时间日晒，并使用防晒霜保护皮肤，以减少紫外线对皮肤的进一步伤害。患者应选择具有高SPF值和广谱防护的防晒霜，并在户外活动前30分钟涂抹，每两小时重新涂抹一次。

定期复查：患者应定期到医院复查，以便及时发现并处理皮肤慢性反应。定期的复查有助于监控皮肤状况的变化，及时采取治疗措施。患者应遵循医生的建议，定期进行皮肤检查，如发现异常应及时就诊。

合理饮食：均衡饮食有助于提高机体抵抗力和修复能力，患者应多摄入富含维生素和蛋白质的食物，以促进皮肤的修复和减少放疗的副作用。患者可以增加新鲜蔬菜、水果和优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以满足身体的营养需求。

心理支持：放疗过程可能会给患者带来心理压力，适当的心理支持和咨询可以帮助患者更好地应对治疗过程中的困难和挑战。患者可以寻求专业的心理咨询服务，与家人和朋友分享自己的感受，以获得情感支持。

皮肤护理产品：使用专为放疗患者设计的护肤产品，这些产品通常具有保湿和保护皮肤的功能，有助于减轻放疗带来的皮肤不适。患者可以在医生的建议下使用医用护肤品，如保湿霜、修复凝胶等，以缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。

避免热疗：热疗可能会加剧皮肤损伤，患者应避免使用热水洗澡或进行桑拿等高温活动。患者应使用温水洗澡，避免长时间浸泡，以减少皮肤的刺激。

适度运动：适度的运动可以提高患者的身体素质，增强免疫力，有助于缓解放疗带来的副作用。患者可以在医生的指导下进行适度的运动，如散步、瑜伽等，以改善身体状况。

遵医嘱：患者应严格遵循医生的治疗计划和护理建议，按时接受放疗，并按照医嘱进行皮肤护理。患者应与医生保持良好的沟通，及时反馈治疗过程中的任何不适，以便医生调整治疗方案。

通过上述预防措施的实施，可以有效地减轻鼻咽癌放疗对皮肤的慢性影响，提高患者的生活质量。患者也应与医生保持良好的沟通，及时反馈治疗过程中的任何不适，以便医生调整治疗方案。总之，鼻咽癌放疗后皮肤慢性反应的管理是一个多方面的综合过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学的护理和治疗，患者可以更好地应对放疗带来的皮肤副作用，提高治疗效果和生活质量。

邓锐

四川大学华西医院