冠心病护理与康复：全面康复计划的制定与实施

冠心病是全球范围内发病率和死亡率最高的心血管疾病之一，其护理与康复对于患者的长期健康和生活质量具有重大影响。本文将详细阐述冠心病护理与康复的各个阶段，以及如何制定和实施一个全面的康复计划。

一、急性期的紧急处理 冠心病急性发作期是患者生命安全受到威胁的关键时期。在这一阶段，首要任务是稳定患者病情，减少心肌损伤。紧急处理措施包括立即给予氧气支持，以改善患者的呼吸状况；使用硝酸甘油等药物缓解胸痛，扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应；实施抗凝治疗，预防血栓形成；必要时进行心肺复苏，恢复患者的心跳和血液循环。医护人员需密切监测心电图变化，评估心肌酶谱，确保患者生命体征稳定，为后续治疗打下基础。

二、稳定期的病情观察与生活方式调整 随着病情稳定，护理工作转向对患者长期健康的管理。此阶段应重点观察患者症状变化，如心绞痛的频率和强度，以及心脏功能评估。生活方式的调整是此阶段的核心，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动等，旨在降低心血管事件的风险。低盐低脂饮食有助于控制血压和血脂水平，减少心脏负担；戒烟限酒可以降低血管收缩和血栓形成的风险；适量运动可以增强心肌功能，提高心肺耐力。患者应在医生指导下制定个性化的饮食和运动计划，逐步调整生活方式。

三、康复期的全面康复 冠心病康复期的目标是恢复患者的生活和工作能力，减少心脏事件的复发。康复计划应包括有氧和力量训练，以增强心肌功能和提高耐受力。有氧运动如快走、慢跑、游泳等，可以提高心肺功能，改善心肌供血；力量训练如哑铃、弹力带等，可以增强肌肉力量，提高运动耐力。同时，患者需定期进行心脏功能测试，如心电图、超声心动图等，以评估康复效果和调整康复计划。此外，康复期还应重视患者的心理状态，提供必要的心理支持和干预，帮助患者建立积极的心态，增强康复信心。

四、心理护理和教育自我管理 心理因素在冠心病的康复过程中不容忽视。患者可能会因疾病而产生焦虑和抑郁情绪，这会影响治疗效果和生活质量。因此，心理护理和心理支持是康复过程中的重要一环。医护人员应关注患者的情绪变化，及时提供心理疏导和支持，帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。教育患者自我管理，如识别心绞痛的征兆、正确使用急救药物、定期随访等，对于提高患者自我效能感和降低复发风险至关重要。患者应学会自我监测，掌握基本的急救技能，提高自我管理能力。

五、总结 冠心病的护理与康复是一个系统工程，涉及急性期的紧急处理、稳定期的病情观察和生活方式调整、康复期的全面康复，以及心理护理和教育自我管理。通过制定和实施全面的康复计划，可以显著提高冠心病患者的生活质量和预后，降低复发风险。医护人员、患者及其家属应共同努力，实现冠心病患者的全面康复。冠心病的康复需要多学科、多方面的合作，包括心血管科、康复科、营养科、心理科等，共同为患者提供全方位的护理和康复服务。只有综合运用各种治疗和康复手段，才能真正提高冠心病患者的生活质量和预后，实现全面康复的目标。

闫旭林

鸡西市人民医院