局晚期鼻咽癌患者同步放疗后注意事项

鼻咽癌，作为头颈部肿瘤中发生率高且具有较强侵袭性的恶性肿瘤，其治疗策略多种多样。对于局部晚期鼻咽癌患者，同步放化疗是目前临床上推荐的主要治疗手段之一。本文旨在对局晚期鼻咽癌患者在同步放疗后应采取的康复措施进行详细探讨，以帮助患者更好地康复。

放疗结束后，定期复查是患者不可忽视的重要环节。通常建议在放疗结束后的1-3个月内进行第一次复查，随后每3-6个月进行一次复查，以监控病情的变化。复查项目包括但不限于鼻咽部CT或MRI检查，以及EB病毒抗体检测等，这些检查有助于及时发现肿瘤的复发或转移，为患者争取宝贵的治疗时间。

在营养支持方面，放疗期间及放疗后患者可能会面临食欲减退、吞咽困难等问题，因此，保证充足的蛋白质、维生素和微量元素摄入至关重要。患者应选择易消化且营养丰富的食物，如鱼类、瘦肉、蛋类、豆制品等，并适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以增强机体抵抗力。

口腔护理同样不容忽视。放疗可能会导致口腔黏膜受损，增加口腔溃疡和感染的风险。患者应保持口腔清洁，每天至少刷牙2-3次，并使用软毛牙刷，避免食用刺激性食物。必要时，可使用生理盐水漱口以减轻口腔不适，若出现口腔溃疡，应寻求医生建议，使用局部药物治疗。

皮肤护理也是放疗后患者需关注的重点。放疗可能会导致照射区皮肤出现红肿、脱屑、色素沉着等不良反应。患者应避免照射区皮肤受到摩擦和压迫，穿着宽松柔软的衣物，并保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品或洗涤剂。若皮肤出现破损，应及时就医处理。

心理调适对于放疗后的患者来说同样重要。放疗期间及放疗后，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。患者应保持积极乐观的心态，与家人、朋友多沟通交流，必要时寻求心理医生的帮助。参与一些兴趣爱好活动，如绘画、音乐等，有助于缓解心理压力。

此外，患者在放疗后应加强体能锻炼。适量的运动有助于提高机体免疫力，改善食欲和睡眠质量。患者可根据自身情况选择适宜的运动方式，如散步、太极拳等，并注意循序渐进，避免过度劳累。

综上所述，局晚期鼻咽癌患者在同步放疗后，应重视定期复查、营养支持、口腔护理、皮肤护理、心理调适和体能锻炼等方面的康复指导。通过科学的康复管理，患者可以提高生活质量，延长生存时间，最终战胜病魔。在这一过程中，医疗团队、家庭成员以及社会的支持都是不可或缺的，它们共同构成了患者康复之路上的重要助力。

值得注意的是，患者在放疗后可能会出现一些远期并发症，如听力下降、张口困难等。因此，患者在康复期间应定期进行听力检查和口腔功能评估，一旦发现异常应及时就医。此外，患者还应定期进行血常规、肝肾功能等检查，以监测放疗可能引起的全身性副作用。

对于局部晚期鼻咽癌患者而言，同步放化疗虽然是目前推荐的主要治疗手段，但并不能保证100%的治愈率。因此，患者在治疗过程中应保持理性的心态，积极配合医生的治疗，并主动参与康复管理。同时，患者家属也应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者树立战胜病魔的信心。

总之，局晚期鼻咽癌患者在同步放疗后，要想获得更好的康复效果，必须重视定期复查、营养支持、口腔护理、皮肤护理、心理调适和体能锻炼等方面的康复指导，并密切关注远期并发症的发生。在医疗团队、家庭成员以及社会的支持下，通过科学的康复管理，患者可以提高生活质量，延长生存时间，最终战胜病魔。

王勇

仪征市人民医院