动脉粥样硬化与脑卒中：血脂异常的隐秘威胁

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）在全球范围内是导致死亡和残疾的主要原因之一。血脂异常在这一疾病的发展中扮演着不可忽视的角色。血脂异常指的是血液中脂肪含量的异常升高，其中包含了总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）和甘油三酯等指标的升高，以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称“好胆固醇”）水平的降低。这些异常在动脉粥样硬化的发展中起着核心作用。

动脉粥样硬化是动脉壁内脂质、炎症细胞、胶原蛋白等物质的沉积，形成斑块，导致动脉壁变厚、硬化和狭窄。这种变化可能发生在任何动脉中，包括供应大脑血液的颈动脉和颅内动脉。当脑部的血管因动脉粥样硬化而狭窄或阻塞时，脑组织得不到充足的血液和氧气供应，导致脑卒中的发生。

脑卒中是由于脑部血液循环的急性障碍导致脑组织损伤的一组临床综合征，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中占所有脑卒中的80%以上，其中动脉粥样硬化性颈动脉疾病是其主要原因之一。动脉粥样硬化导致的血管狭窄或斑块脱落引起的栓塞，均可引起脑部血流中断，导致脑组织缺血缺氧，形成脑梗死。

血脂异常与动脉粥样硬化之间存在密切关系。血脂水平的升高，特别是LDL-C的升高，会促进动脉壁内脂质的沉积，加速动脉粥样硬化斑块的形成和发展。此外，血脂异常还可通过引发血管内皮功能障碍、促进炎症反应、增加血栓形成风险等机制，进一步增加脑卒中的风险。

预防和控制血脂异常对降低动脉粥样硬化和脑卒中的风险至关重要。健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，是控制血脂异常的基础。必要时，还需在医生指导下使用调脂药物，如他汀类药物，以降低LDL-C水平，稳定或逆转动脉粥样硬化斑块，预防脑卒中的发生。

血脂异常是动脉粥样硬化和脑卒中的隐秘威胁，需要引起我们的高度重视。通过积极的生活方式干预和必要的药物治疗，我们可以有效地控制血脂水平，降低动脉粥样硬化和脑卒中的风险，守护自己和家人的生命健康。

动脉粥样硬化性心血管疾病是由多种因素共同作用的结果，其中血脂异常是一个关键因素。血脂异常是指血液中脂质代谢异常，包括总胆固醇、LDL-C、甘油三酯水平升高以及HDL-C水平降低。这些异常脂质代谢可导致动脉壁内脂质的沉积，形成粥样斑块，进而引起动脉壁变厚、硬化和狭窄。

动脉粥样硬化性心血管疾病的发病机制复杂，涉及脂质代谢紊乱、炎症反应、内皮功能障碍等多个环节。LDL-C在动脉粥样硬化斑块的形成和发展中起着核心作用。LDL-C可通过氧化修饰形成氧化LDL-C，后者可被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，进而促进动脉粥样硬化斑块的形成。此外，LDL-C还可通过促进炎症反应、增加血栓形成风险等机制，进一步增加动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。

动脉粥样硬化性心血管疾病的临床类型多样，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、颈动脉粥样硬化性脑卒中等。其中，动脉粥样硬化性颈动脉疾病是缺血性脑卒中的主要病因之一。动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄或斑块脱落引起的栓塞，均可引起脑部血流中断，导致脑组织缺血缺氧，形成脑梗死。

动脉粥样硬化性心血管疾病的预防和治疗需要综合控制多种危险因素。除了控制血脂异常外，还需控制高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素。健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，是预防动脉粥样硬化性心血管疾病的基础。必要时，还需在医生指导下使用降压、降糖、调脂等药物，以降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。

动脉粥样硬化性心血管疾病是可防可控的疾病。通过积极的生活方式干预和必要的药物治疗，我们可以有效地控制动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素，降低其发病和死亡风险，提高生活质量。让我们携手行动起来，共同守护心血管健康。

动脉粥样硬化性心血管疾病是一种常见的慢性非传染性疾病，其发病机制复杂，涉及脂质代谢紊乱、炎症反应、内皮功能障碍等多个环节。血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素之一，特别是LDL-C的升高在动脉粥样硬化斑块的形成和发展中起着核心作用。

动脉粥样硬化性心血管疾病的临床类型多样，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、颈动脉粥样硬化性脑卒中等。动脉粥样硬化导致的血管狭窄或斑块脱落引起的栓塞，均可引起相应器官的血流

裕晓玲

吉林省人民医院