胰腺癌姑息治疗：心理支持与生活质量提升的平衡艺术

胰腺癌，作为一种侵袭性强、预后不良的恶性肿瘤，其治疗策略复杂多样。在这一过程中，除了积极寻求根治性治疗外，姑息治疗扮演着至关重要的角色。姑息治疗的目的不在于治愈疾病，而是致力于提高患者的生活质量和整体福祉，帮助患者以安详的状态度过生命的最后时光。

姑息治疗的核心：症状管理

姑息治疗的核心在于症状管理。胰腺癌患者常常遭受疼痛、消瘦、消化不良等症状的困扰，这些症状严重影响患者的日常生活和心理状态。通过药物、物理等手段，姑息治疗可以有效控制这些症状，减轻患者的痛苦。例如，针对疼痛管理，可以使用非甾体抗炎药、阿片类药物等，以实现疼痛控制的个体化和精准化。

心理支持：缓解负面情绪

姑息治疗同样注重心理支持。胰腺癌患者及其家属常常面临焦虑、抑郁等负面情绪。通过专业心理咨询和心理治疗，可以帮助他们缓解这些情绪，增强应对疾病的心理韧性。心理干预包括认知行为疗法、支持性心理治疗等，旨在提高患者的情绪调节能力和应对策略。

生活质量的提升：饮食、运动和环境

提升患者的生活质量是姑息治疗的另一重要目标。通过合理的饮食指导，如低脂、高蛋白的饮食，可以帮助患者维持营养状态，改善体力。适度的运动锻炼，如散步、瑜伽等，可以增强患者的生理功能和体力。舒适的生活环境，包括安静的病房、温馨的家庭环境等，有助于患者保持积极的心态。

决策支持：共同制定治疗方案

姑息治疗还提供决策支持，协助患者及其家属了解疾病进展、治疗选择、预后评估等信息。通过多方面的信息交流，患者可以与医疗团队共同制定符合自己意愿的治疗方案，实现个性化治疗。

终末期关怀：安宁疗护与善终服务

在终末期关怀方面，姑息治疗通过安宁疗护、善终服务等，为患者提供舒适、尊严的终末期照护。这包括控制疼痛、缓解不适、提供心理慰藉等，帮助患者安详度过生命的最后时光。同时，也为家属提供哀伤辅导和支持，帮助他们面对和处理亲人的离世。

多学科团队合作

胰腺癌姑息治疗需要多学科团队的通力合作。肿瘤科医生、疼痛科医生、心理医生、营养师、护士等专业人员，共同为患者提供全方位、个性化的照护。这种团队合作模式能够确保患者在生理、心理、社会等多个层面得到平衡的关怀，实现生理需求、心理需求和生活质量的综合提升。

综上所述，胰腺癌姑息治疗不仅关注患者的生理症状，更重视患者的心理需求和生活质量。通过多学科团队的合作，我们力求实现患者在生理、心理、社会等多个层面的平衡，帮助患者安详、有尊严地度过生命的最后时光。这样的治疗理念，不仅能够提高患者的生存质量，也是对患者生命尊严的尊重和维护。

此外，姑息治疗还包括对患者进行疼痛管理教育，使患者和家属了解疼痛的性质、疼痛评估方法和疼痛治疗策略，提高患者自我管理疼痛的能力。姑息治疗还应关注患者的社会支持系统，如家庭、朋友和社区资源，为患者提供必要的社会支持，帮助患者应对疾病带来的社会和经济压力。

胰腺癌姑息治疗的目标是综合性的，包括缓解症状、提高生活质量、提供心理支持、协助决策、终末期关怀和多学科团队合作。这种全方位的治疗模式，旨在为胰腺癌患者提供全面、人性化的照护，使患者在疾病的最后阶段能够获得最大程度的舒适和尊严。

总之，胰腺癌姑息治疗是一种以患者为中心的治疗模式，关注患者的生理、心理、社会需求，通过多学科团队合作，为患者提供全方位的照护。这种治疗理念体现了对患者生命尊严的尊重和维护，旨在提高患者的生存质量，使患者能够安详、有尊严地度过生命的最后时光。

李大军

济源市人民医院