早期卵巢癌如何筛查？

卵巢癌，妇科肿瘤中的隐形杀手，因其早期症状的隐蔽性，许多患者在确诊时已处于晚期。本文将深入探讨卵巢癌的早期筛查方法和关键步骤，以期提高公众对这一疾病的认识和警惕。

1. 卵巢癌的概述

卵巢癌是一种发生在女性卵巢组织的恶性肿瘤，以其早期症状不明显而著称。这些症状可能包括腹部不适、腹胀、消化不良和排尿困难，这些症状易于被误认为是消化系统疾病，从而导致诊断的延误。卵巢癌的发病率虽然低于乳腺癌和宫颈癌，但由于其隐蔽性和诊断困难，死亡率却居高不下。

2. 风险因素分析

了解卵巢癌的风险因素对于识别高风险人群至关重要，以便进行更有针对性的筛查。主要的风险因素包括： - 携带BRCA1和BRCA2基因突变的遗传史 - 50岁以上的年龄 - 未曾生育或晚育 - 长期使用雌激素替代疗法 - 子宫内膜异位症 - 肥胖 - 家族史中有卵巢癌或其他妇科癌症的患者

3. 筛查方法详解

3.1 妇科检查

妇科检查是筛查卵巢癌的基石，通过检查盆腔是否有肿块或异常情况，可以发现一些早期的卵巢病变。这种方法简单而有效，是每个女性都应该定期进行的基础检查。妇科检查通常包括盆腔触诊和阴道超声检查。

3.2 血液检查

血液中的CA-125是一种常用于卵巢癌筛查的肿瘤标志物。虽然CA-125的升高并不一定意味着卵巢癌，但它可以作为一个警示信号，提示需要进一步检查。血液检查是筛查卵巢癌的重要辅助手段。除了CA-125，其他一些肿瘤标志物如CA-19-9、CEA等也可以用于卵巢癌的辅助诊断。

3.3 影像学检查

影像学检查，包括超声波检查和CT扫描，可以帮助医生观察卵巢的形状、大小和结构，发现异常情况。这些检查对于早期发现卵巢癌至关重要，尤其是对于CA-125升高的患者。磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描（PET-CT）也可以用于卵巢癌的诊断和分期。

3.4 遗传咨询与基因检测

对于有遗传性卵巢癌家族史的女性，遗传咨询和基因检测是重要的筛查手段。这些检查可以帮助识别高风险个体，并采取预防措施，如预防性卵巢切除。遗传咨询不仅涉及BRCA1/2基因，还包括其他与卵巢癌相关的基因突变，如RAD51C、BRIP1、PALB2等。

4. 定期筛查的必要性

定期进行卵巢癌筛查对于早期发现和治疗至关重要。建议50岁以上的女性和有高危因素的女性，每年至少进行一次妇科检查和血液CA-125检查，并根据医生建议进行影像学检查。对于有遗传性卵巢癌家族史的女性，建议从30-35岁开始进行定期筛查。

5. 预防措施

除了筛查，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒，也有助于降低卵巢癌的风险。这些健康习惯不仅有助于预防卵巢癌，还可以提高整体的生活质量。此外，口服避孕药可以降低卵巢癌的风险，但应在医生指导下使用。

6. 结论

卵巢癌的早期筛查是一个综合性过程，涉及到妇科检查、血液检查、影像学检查和遗传咨询等多个方面。提高公众对卵巢癌的认识，定期进行筛查，并采取健康的生活方式，对于预防和治疗卵巢癌具有重要意义。通过这些措施，我们可以更好地保护女性健康，减少卵巢癌带来的影响。让我们共同努力，为卵巢癌的防治贡献自己的力量。

李莎

仁寿县人民医院