肺癌预防：体重减轻与呼吸困难的警示信号

肺癌，这一全球范围内导致死亡的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，严重威胁着人类的生命健康。本文从疾病原理出发，深入探讨体重减轻和呼吸困难这两个警示信号，并科普如何通过早期识别这些信号，提高公众对肺癌的警觉性，进而实现早期诊断和治疗。

体重减轻作为肺癌患者的常见症状，其背后可能隐藏着复杂的生物学机制。肿瘤细胞会消耗大量的能量和营养物质以支持其快速生长，导致机体能量平衡被打破，使得体重下降。同时，肿瘤的生长可能压迫周围组织，如食管或气管，影响正常的饮食摄入和消化功能，进一步导致体重减轻。此外，肺癌患者因疼痛、焦虑等心理因素，可能引起食欲下降和消化吸收不良，这也是体重减轻的原因之一。当体重减轻伴随咳嗽、咳血等症状时，应警惕肺癌的可能，并及时进行医学检查。

呼吸困难是肺癌另一个重要的警示信号。中央型肺癌肿瘤可能直接侵犯或压迫气管、支气管，导致气道狭窄或阻塞，引起呼吸困难。而周围型肺癌则可能侵犯胸膜或胸壁，引起胸腔积液或胸痛，同样导致呼吸困难。值得注意的是，肺癌患者可能出现肺不张、肺纤维化等并发症，这些并发症会进一步加重呼吸困难。因此，对于持续存在的呼吸困难，特别是伴有咳嗽、咳血等症状时，应及时就医，排除肺癌的可能。

除了体重减轻和呼吸困难，肺癌患者还可能出现咳嗽、咳血、皮下结节、淋巴结肿大等症状。咳嗽是肺癌最常见的首发症状，可能表现为持续性干咳或咳痰，有时伴有血丝。咳血可能是由于肿瘤侵犯支气管黏膜，导致血管破裂所致。皮下结节和淋巴结肿大可能是由于肺癌细胞通过血液或淋巴系统转移所致。对于有吸烟史、家族癌症史等高危人群，一旦出现上述症状，应高度警惕肺癌的可能，并及时就医检查。

肺癌高危人群主要包括长期吸烟者、有家族癌症史者、长期接触石棉、砷、铬等致癌物质者等。对于这些高危人群，除了警惕上述症状外，还应定期进行低剂量螺旋CT筛查，以实现肺癌的早期发现和诊断。

肺癌的病因尚未完全明确，但目前已有研究表明，吸烟是肺癌最主要的危险因素。吸烟者患肺癌的风险比非吸烟者高得多，且吸烟量越大、吸烟时间越长，风险越高。此外，被动吸烟也会增加患肺癌的风险。除了吸烟，长期接触职业性致癌物质、空气污染、家族遗传等因素也会增加患肺癌的风险。

肺癌的预防同样重要。戒烟是预防肺癌最有效的措施，戒烟越早，患肺癌的风险越低。同时，减少职业暴露、改善室内空气质量、增加户外活动等也有助于降低肺癌风险。对于高危人群，定期进行肺癌筛查，可提高早期发现率，从而提高治疗效果和生存率。

综上所述，体重减轻和呼吸困难是肺癌的两个重要警示信号。对于高危人群，一旦出现上述症状，应及时就医检查，争取做到早发现、早诊断、早治疗，提高肺癌患者的生存率和生活质量。同时，公众也应提高防癌意识，积极戒烟、减少环境污染等，从源头上预防肺癌的发生。只有全社会共同努力，才能有效降低肺癌的发病率和死亡率，保护人民的生命健康。

郑兴

广州医科大学附属第三医院