从胃炎到胃癌：如何识别和预防癌前病变

胃癌，作为消化道恶性肿瘤中的常见类型，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。研究显示，胃癌的发生与慢性胃炎有着不可分割的联系。本文将详细阐述胃炎向胃癌演变的过程，并探讨如何通过早期识别和预防降低胃癌的风险。

胃炎向胃癌演变的六个阶段

正常胃黏膜

：健康状态下，胃黏膜完整无损，没有炎症迹象，功能正常。胃黏膜是胃内壁的保护层，能够分泌黏液以防止胃酸对胃壁的侵蚀。

慢性浅表性胃炎

：此阶段胃黏膜出现炎症，但炎症仅限于黏膜表层，未深入到胃壁更深层组织。慢性浅表性胃炎通常是由于长期不良饮食习惯、吸烟、饮酒等不良生活方式引起的。

慢性萎缩性胃炎

：随着病情进展，胃黏膜的腺体开始萎缩，导致胃酸分泌减少，影响胃的正常功能。慢性萎缩性胃炎是胃癌的高风险因素，需要密切关注。

肠上皮化生

：胃黏膜上皮细胞发生变异，逐渐转变为类似于肠道细胞的结构，这一变化是癌前病变的早期信号。肠上皮化生是胃黏膜癌变过程中的重要阶段，需要及时干预。

癌前病变

：胃黏膜细胞出现异型增生，细胞结构和功能发生明显改变，此时病变存在转变为癌症的风险。癌前病变是胃癌发生的关键阶段，及时发现和治疗至关重要。

早期胃癌

：细胞癌变，形成肿瘤，但尚未广泛侵犯周围组织，是治疗胃癌的最佳时期。早期胃癌的5年生存率高达90%以上，因此早期诊断和治疗至关重要。

预防胃癌的关键措施

改善生活方式

：饮食习惯对胃健康有着深远影响。高盐、高脂、油炸食品会刺激胃黏膜，增加胃炎和胃癌的风险。因此，应倡导低盐、低脂、富含蔬菜水果的均衡饮食，减少对胃黏膜的刺激和损伤。同时，避免过度食用腌制、熏制食品，这些食物中含有的亚硝酸盐在体内可转化为致癌物质。

戒烟限酒

：长期吸烟和过量饮酒都会对胃黏膜造成损害，增加胃癌的风险。戒烟和限制酒精摄入是降低胃癌风险的有效手段。研究表明，戒烟5年后，胃癌风险可降低至非吸烟者水平。

定期检查

：对于有胃癌家族史或长期胃炎的患者，定期进行胃镜检查是早期发现胃癌的重要手段。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的状况，对于早期胃癌的诊断具有不可替代的作用。建议40岁以上人群，尤其是有胃癌高危因素的人群，每2-3年进行一次胃镜检查。

幽门螺杆菌感染与胃癌

幽门螺杆菌是一种常见的、可以引起慢性胃炎和消化性溃疡的细菌。研究表明，幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有着密切的关系。根除幽门螺杆菌可以显著降低胃炎向胃癌演变的风险。因此，对于检测出幽门螺杆菌阳性的患者，应及时进行规范的根除治疗，以减少胃癌的发生。根除幽门螺杆菌通常需要联合使用抗生素和抑酸药物，疗程约10-14天。

结语

了解胃炎向胃癌演变的过程，对于早期识别癌前病变、采取有效的预防措施至关重要。通过改善生活方式、定期检查和治疗幽门螺杆菌感染，我们可以显著降低胃癌的发病风险，保护胃黏膜健康，提高生活质量。让我们共同努力，为预防胃癌、守护健康而不懈奋斗。同时，对于已经确诊的胃癌患者，应积极配合医生的治疗，争取获得最佳的治疗效果和生活质量。

高震

徐州市中心医院