高胆固醇血症：血液中的“隐形杀手”

高胆固醇血症，这个看似隐蔽的血液问题，却可能是导致动脉粥样硬化性心血管病的潜在风险。本文将深入探讨高胆固醇血症的原理及其对健康的潜在影响，并提供管理这一状况的有效方法。

高胆固醇血症是指血液中总胆固醇浓度超过5.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度超过3.4mmol/L的情况。这种状况属于高脂血症的一种类型，其特点是血液中胆固醇水平异常升高，从而增加了动脉粥样硬化性心血管病的风险。动脉粥样硬化是由于胆固醇和其他脂质在动脉壁内沉积，形成斑块，导致血管狭窄，血流受阻，进而引发心脏疾病和中风。

高胆固醇血症的危害不容小觑。研究表明，高胆固醇血症患者发生心肌梗死、脑卒中等心血管事件的风险显著高于正常人群。此外，高胆固醇血症还与脂肪肝、胆结石等疾病的发生密切相关。因此，对于高胆固醇血症患者而言，积极干预和治疗是非常重要的。

治疗高胆固醇血症通常涉及药物治疗、饮食调整和生活方式的改变。药物治疗主要是指服用降低胆固醇的药物，如他汀类药物，它们可以有效降低LDL-C水平，减少心血管事件的风险。他汀类药物通过抑制肝脏中胆固醇合成的关键酶HMG-CoA还原酶，从而减少胆固醇的合成和分泌。此外，他汀类药物还可以稳定动脉粥样硬化斑块，降低斑块破裂引发急性心血管事件的风险。

饮食调整方面，建议选择低胆固醇、低饱和脂肪、高纤维的食物，避免高胆固醇食品如动物内脏、黄油等，同时提倡低脂、低糖、高纤维的饮食，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。富含可溶性纤维的食物如燕麦、豆类等有助于降低胆固醇水平。此外，富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼类、坚果等也有助于改善血脂异常。适量饮酒可能对降低胆固醇有一定帮助，但过量饮酒则会增加心血管疾病的风险。

生活方式的改变对于控制高胆固醇血症同样重要。鼓励患者进行适量运动，保持健康体重，戒烟限酒，并改善睡眠质量。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，这些活动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，即“好胆固醇”，并降低LDL-C水平。此外，戒烟可以显著降低心血管疾病的风险，而保持健康体重则有助于改善胰岛素抵抗，降低血脂异常的发生。

定期体检也是管理高胆固醇血症的关键。通过定期进行血脂检测，可以及时发现并控制高胆固醇血症，从而降低心血管事件的发生风险。此外，通过合理饮食和适量运动保持健康的体重范围，也是降低高胆固醇血症风险的有效手段。

综上所述，高胆固醇血症虽然不易察觉，但其对心血管健康的影响不容忽视。通过药物、饮食、生活方式的综合管理，可以有效控制这一状况，降低心血管事件的风险，保护我们的健康。高胆固醇血症的预防和治疗需要长期坚持，患者应定期随访，根据血脂水平调整治疗方案。只有医患共同努力，才能将高胆固醇血症的危害降至最低，维护心血管健康。

洪景宣

福建省立医院