胆管癌介入治疗后的膳食指导：科学规划饮食结构

胆管癌，一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，因其隐蔽的早期症状，往往使患者在确诊时已处于病情的晚期，对患者的生命安全构成了严重威胁。随着介入治疗技术的不断进步，胆管癌患者得到了一种微创、恢复快且并发症少的治疗选择。尽管如此，介入治疗后患者常面临营养问题，合理的营养支持对改善患者生活质量和预后具有至关重要的作用。本文旨在为胆管癌介入治疗后的患者提供科学的饮食指导。

胆管癌患者应保证足够的能量和蛋白质摄入。由于肿瘤的生长消耗了大量能量，且肝功能不全导致消化吸收功能受损，患者常伴有营养不良。因此，建议患者每日摄入25-30kcal/kg能量及1.2-1.5g/kg蛋白质，以促进伤口愈合和增强免疫力。这些蛋白质应主要来源于肉类、蛋类、豆制品等高质量蛋白质食物。蛋白质是身体修复和免疫功能的基础，因此患者在饮食中应注重高蛋白食物的摄入。

其次，胆管癌患者应控制脂肪摄入。由于肝脏功能减退，胆汁分泌减少，影响脂肪的消化吸收。因此，术后患者应限制脂肪摄入，每日不超过总能量的20%-30%，并选择易消化的中链脂肪酸，如橄榄油、鱼油等。中链脂肪酸较易消化，可减少肝胆系统的负担。

微量元素和维生素的补充也不可忽视。胆管癌患者常伴有微量元素和维生素缺乏，术后患者应适量补充锌、硒、维生素A、维生素D等，以提高免疫功能和改善肝功能。建议摄入富含这些营养素的食物，如瘦肉、鱼虾、坚果和绿叶蔬菜等。这些营养素对于促进伤口愈合、增强免疫力及维持正常生理功能至关重要。

保持水分平衡是胆管癌患者术后管理中的重要一环。由于胆汁排泄障碍，患者容易出现腹泻、脱水等症状，因此应保证充足的水分摄入，每日约2000-2500ml，并选择温开水、淡茶水等，避免高糖和高咖啡因饮料。充足的水分摄入有助于维持电解质平衡，减少脱水风险。

饮食宜忌也是患者应关注的重点。术后患者应遵循清淡、易消化、少食多餐的饮食原则，选择高蛋白、高纤维、低脂肪的食物，如瘦肉、蛋类、豆制品、蔬菜等。同时，应忌食生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重肝脏负担。合理的饮食结构有助于减轻肝胆系统的负担，促进患者的康复。

对于严重营养不良的患者，可在医生指导下使用营养补充剂，如肠内营养液、蛋白粉等。使用时需注意剂量、浓度、速度等，以免引起腹泻、呕吐等不良反应。营养补充剂的使用应在医生和营养师的指导下进行，以确保安全有效。

总结而言，胆管癌介入治疗后的营养指导对患者的康复至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的营养方案，以提高生活质量和预后。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗和康复，以期早日康复。营养支持不仅涉及饮食调整，还包括生活方式的改变和心理支持，全方位地促进患者的康复。

寇梦瑛

茂名市人民医院