胆管癌介入治疗后的营养干预：个性化饮食方案的制定

胆管癌作为一种罕见的恶性肿瘤，其治疗和预后一直是医学领域中的难题。随着介入治疗技术的发展，胆管癌患者的治疗选择得到了拓展。然而，介入治疗后的营养问题也成为影响患者生活质量和预后的关键因素。本文将探讨胆管癌介入治疗后如何制定个性化的营养干预方案，以促进患者的康复。

胆管癌概述

胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率相对较低，但预后较差。FG FR突变型胆管癌作为一种特殊亚型，其治疗和预后更为复杂。胆管癌的临床表现多样，早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于疾病的晚期阶段。

胆管癌介入治疗

介入治疗作为胆管癌治疗中的一个有效手段，通过微创手术将导管、支架等器械送入患者体内，以达到治疗目的。治疗方式包括胆管支架置入、射频消融和微波消融等，具有创伤小、恢复快和并发症少的优点，尤其适用于不能手术或手术风险较高的患者。

术后营养指导

1.

能量和蛋白质需求

：胆管癌患者常因肿瘤消耗和肝功能不全导致营养不良。术后患者应保证足够的能量和蛋白质摄入，以促进伤口愈合和增强免疫力。建议每日摄入25-30kcal/kg能量和1.2-1.5g/kg蛋白质。

控制脂肪摄入

：由于胆管癌患者肝脏功能减退，胆汁分泌减少，导致脂肪消化吸收不良。患者应限制脂肪摄入，每日不超过总能量的20%-30%，并选择易消化的中链脂肪酸，如橄榄油、鱼油等。

补充微量元素和维生素

：胆管癌患者常伴有微量元素和维生素缺乏。术后患者应适量补充锌、硒、维生素A、维生素D等，以提高免疫功能和改善肝功能。建议摄入富含这些营养素的食物，如瘦肉、鱼虾、坚果、绿叶蔬菜等。

保持水分平衡

：由于胆汁排泄障碍，胆管癌患者容易出现腹泻、脱水等症状。术后患者应保证充足的水分摄入，每日约2000-2500ml，并选择温开水、淡茶水等，避免高糖、高咖啡因饮料。

饮食宜忌

：术后患者应遵循清淡、易消化、少食多餐的饮食原则。宜选择高蛋白、高纤维、低脂肪的食物，如瘦肉、蛋类、豆制品、蔬菜等。忌食生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重肝脏负担。

营养补充剂

：对于严重营养不良的患者，可在医生指导下使用营养补充剂，如肠内营养液、蛋白粉等。使用时需注意剂量、浓度、速度等，以免引起腹泻、呕吐等不良反应。

总结

胆管癌介入治疗后的营养指导对患者的康复至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的营养方案，以提高生活质量和预后。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗和康复，以期早日康复。通过科学的营养干预，胆管癌患者可以更好地应对治疗带来的挑战，提高生存质量。

陈颖

中国医科大学附属第一医院浑南院区