胰腺癌预防指南：识别高危人群与早期征兆

胰腺癌，因其高度恶性、难以早期诊断和预后差等特点，常被称为“癌中之王”。根据最新的研究数据，我国胰腺癌的发病率持续上升，但5年生存率却不到10%。大多数患者在确诊时已处于晚期，错过了手术治疗的黄金时段。胰腺位于腹腔深处，主要负责分泌消化酶和胰岛素，其解剖位置的隐蔽性让早期症状不明显，常被误诊为胃肠疾病。

胰腺癌的预防策略

1. 识别高危人群

预防胰腺癌的第一步是识别高危人群。研究表明，以下人群具有较高的胰腺癌风险： - 长期吸烟者：香烟中的有害物质可增加胰腺癌的发病风险。 - 肥胖人群：体重指数（BMI）较高的人胰腺癌风险增加。 - 糖尿病患者：尤其是长期患有2型糖尿病的人群。 - 有胰腺疾病家族史的人群：遗传因素可能在胰腺癌的发病中起作用。 - 长期饮酒者：过量饮酒与多种癌症风险增加有关。

对于这些高危人群，建议定期进行体检，特别是胰腺相关的影像学检查和肿瘤标志物检测，以便早期发现异常。

2. 早期征兆的识别

胰腺癌的早期症状通常不典型，包括： - 上腹部疼痛：可能是胰腺癌的首发症状，常被误认为胃痛。 - 消化不良：胰腺功能受损可能导致消化不良。 - 体重下降：无明显原因的体重下降可能是胰腺癌的信号。 - 黄疸：皮肤和眼睛出现黄染，是胰腺癌晚期的常见症状。 - 大便颜色变浅：由于胆汁分泌减少导致。

这些症状虽不典型，但一旦出现，应立即就医进行全面检查。

3. 日常生活中的预防措施

预防胰腺癌，我们还可以从日常生活中做起： - 健康饮食：避免高脂、高糖食物，增加膳食纤维的摄入，有助于降低胰腺癌风险。 - 控制体重：避免肥胖，保持健康的体重指数。 - 戒烟限酒：烟草和酒精都是胰腺癌的已知风险因素。 - 积极治疗糖尿病和慢性胰腺炎：这些疾病可能增加胰腺癌的风险。 - 保持良好的生活习惯：避免过度劳累和压力，有助于维持身体健康。

4. 胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断需要综合多种检查方法，包括： - 影像学检查：如腹部超声、CT、MRI等，可发现胰腺肿块。 - 内镜超声：可对胰腺进行更精确的检查。 - 肿瘤标志物检测：如CA19-9等，可辅助诊断。 - 组织活检：通过穿刺活检获取组织样本，进行病理学检查，是诊断的金标准。

5. 胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况等因素，常见的治疗方法包括： - 手术治疗：对于早期胰腺癌，手术切除是首选治疗方法。 - 化疗：对于中晚期胰腺癌，化疗可缓解症状、延长生存期。 - 放疗：对于部分无法手术的患者，放疗可缓解症状。 - 靶向治疗和免疫治疗：针对特定分子靶点的治疗方法，为部分患者提供了新的治疗选择。

结语

通过识别高危人群、早期征兆的识别，以及健康的生活方式和定期体检，我们可以提高胰腺癌的早期发现率，从而提高患者的生存率和生活质量。预防胰腺癌需要我们共同努力，从日常生活中的点点滴滴做起。同时，提高对胰腺癌的认识，积极配合医生进行诊断和治疗，也是提高患者预后的重要途径。让我们携手对抗胰腺癌，为患者带来更多希望。

彭传会

浙江大学医学院附属第一医院