揭秘鼻咽癌：从鼻塞到听力下降的早期征兆

鼻咽癌，作为一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。由于其发病部位较为隐蔽，早期症状不明显，常被忽视或误诊。本文将深入探讨鼻咽癌的病理机制和早期征兆，帮助公众提高警觉，实现早诊早治。

一、鼻咽癌的病因和病理

鼻咽癌的发病原因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

遗传因素：部分鼻咽癌患者具有家族遗传倾向，提示遗传因素可能在鼻咽癌发病中起一定作用。

病毒感染：EB病毒（Epstein-Barr virus）与鼻咽癌的发生密切相关。研究表明，EB病毒感染者鼻咽癌发病风险显著增加。

环境因素：长期接触某些化学物质（如镍、甲醛等）可能增加鼻咽癌发病风险。此外，空气污染、吸烟等环境因素也可能与鼻咽癌发病相关。

不良生活习惯：长期吸烟、饮酒等不良生活习惯可能增加鼻咽癌发病风险。

从病理学角度看，鼻咽癌以鳞状细胞癌最为常见，其次为未分化癌。鳞状细胞癌起源于鼻咽部鳞状上皮细胞，占鼻咽癌的80%~90%。未分化癌则起源于未分化的上皮细胞，恶性程度较高，预后较差。

二、鼻咽癌的早期症状和征兆

鼻咽癌的早期症状往往不典型，容易被忽视。以下是一些需要警惕的早期征兆：

喉咙疼痛或不适：鼻咽癌可能引起局部炎症，导致喉咙不适或疼痛。

长期咳嗽或咳痰：肿瘤生长可能刺激咳嗽反射，引起持续性咳嗽，甚至咳痰。

鼻塞或流鼻涕：随着肿瘤的增大，可阻塞鼻腔，引起鼻塞或流鼻涕。

耳鸣或听力下降：鼻咽癌可能侵犯中耳结构，导致耳鸣或听力下降。

颈部肿块：鼻咽癌可转移至颈部淋巴结，引起颈部肿块。

值得注意的是，这些症状并非鼻咽癌特有，许多其他疾病也可出现类似表现。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查。

三、鼻咽癌的诊断和治疗

鼻咽癌的诊断主要依赖影像学检查（如CT、MRI）和病理活检。确诊后，治疗方法包括放疗、化疗及靶向治疗等，具体方案需根据患者病情制定。

影像学检查：CT和MRI是鼻咽癌诊断的重要手段，可显示肿瘤的位置、大小及侵犯范围，为临床分期和治疗提供依据。

病理活检：通过鼻咽部活检获取组织标本，进行病理学检查，可明确诊断鼻咽癌，并指导后续治疗。

治疗方案：鼻咽癌的治疗以放疗为主，辅以化疗、靶向治疗等综合治疗。早期鼻咽癌以放疗为主，中晚期则需综合治疗。靶向治疗可针对特定的分子靶点，提高治疗效果，减少副作用。

总之，鼻咽癌虽然隐蔽，但并非无迹可寻。了解其早期症状，提高警觉，对于实现鼻咽癌的早诊早治具有重要意义。公众应重视身体的异常信号，一旦出现可疑症状，应及时就医，争取最佳治疗时机。通过加强健康宣教，提高公众对鼻咽癌的认识，可有效降低鼻咽癌的发病率和死亡率，改善患者预后。同时，加强鼻咽癌的病因学研究，探索新的治疗手段，对于提高鼻咽癌的诊疗水平具有重要意义。

孙凤荣

临沂市中心医院