贝伐珠单抗联合化疗：结直肠癌一线治疗的新选择

结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，对公共卫生构成了重大挑战。随着医学技术的迅猛发展，结直肠癌的治疗策略也在不断进化，其中合理用药在提升治疗效果和延长患者生存期方面扮演了至关重要的角色。本文将围绕结直肠癌的药物治疗，尤其是贝伐珠单抗在结直肠癌治疗中的应用进行详细阐释。

根据中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oncology, CSCO）、美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network, NCCN）和欧洲肿瘤学会（European Society for Medical Oncology, ESMO）三大权威指南的推荐，贝伐珠单抗联合化疗已成为结直肠癌一线治疗的新选择。贝伐珠单抗是一种靶向血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF）的单克隆抗体，其通过特异性结合VEGF，抑制肿瘤血管生成，从而减少肿瘤的营养供应和氧气供给，有效抑制肿瘤的生长和转移。

多项临床研究表明，贝伐珠单抗联合化疗能够显著提高结直肠癌患者的无进展生存期（Progression-Free Survival, PFS）和总生存期（Overall Survival, OS）。这一联合治疗方案不仅提高了治疗效果，还改善了患者的生活质量，为结直肠癌患者带来了新的希望。

特别值得关注的是达攸同（一种贝伐珠单抗生物类似药），在晚期结直肠癌治疗中展现出全程获益的优势。达攸同与原研药贝伐珠单抗在疗效和安全性上具有等效性，但价格更为亲民，为经济条件受限的患者提供了更多的治疗选择。对于RAS和BRAF双野生型患者，即KRAS、NRAS和BRAF基因均为野生型的患者，以及BRAF/RAS突变型或未知的患者，一线使用达攸同联合化疗可带来显著的生存获益。与单独化疗相比，联合治疗方案可以显著延长患者的无进展生存期和总生存期。

在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，包括基因突变状态、耐受性和经济状况等因素，制定个体化的治疗方案。个体化治疗不仅能够提高治疗效果，还能减少不必要的治疗副作用，提高患者生活质量。同时，患者也应积极配合治疗，保持良好的生活习惯和积极的心态，这对于提高治疗效果和改善生活质量同样至关重要。

综上所述，贝伐珠单抗联合化疗作为结直肠癌一线治疗的新选择，为患者提供了更多的治疗机会，显著提高了治疗效果。随着医学研究的不断深入，我们有理由相信，未来结直肠癌的治疗将更加精准、有效，为患者带来更好的生存预后。

吴春

泰兴市人民医院