胰腺癌：早期症状识别与预防策略

胰腺癌因其隐蔽性高、早期症状不明显而被形象地称为人类恶性肿瘤中的“隐形杀手”。本文将从胰腺癌的早期症状、病理机制、诊断与治疗策略及预防措施四个方面进行详细阐述，旨在提高公众对胰腺癌的认识和警觉性，以期早期识别、及时治疗，提高患者生存率。

胰腺癌的早期症状

胰腺位于腹腔深处，紧邻胃部后方，是人体重要的消化和内分泌腺体。胰腺癌早期往往不会引起明显症状，但随着病情进展，患者可能会出现以下症状：

上腹部持续性疼痛：疼痛多位于中上腹部，可放射至背部，夜间加重，难以缓解。

消化不良：表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等，易被误诊为胃炎、胆囊炎等消化系统疾病。

黄疸：随着肿瘤压迫胆管，胆汁排泄受阻，可引起皮肤、巩膜黄染，伴有陶土样大便和浓茶样小便。

体重明显下降：由于肿瘤消耗和消化吸收障碍，患者会出现进行性消瘦，体重明显减轻。

胰腺癌还可引起糖尿病：胰腺癌破坏胰岛细胞，影响胰岛素分泌，可引起新发糖尿病或原有糖尿病加重。

胰腺癌的病理基础

胰腺癌的发病机制尚未完全明确，但目前认为主要与胰腺上皮细胞的异常增殖有关。这些异常增殖的细胞形成肿瘤，破坏胰腺组织结构，影响正常消化功能和糖代谢，进而引发一系列临床症状。胰腺癌可分为导管腺癌、粘液性囊腺癌、神经内分泌肿瘤等类型，其中导管腺癌最为常见。

胰腺癌的早期诊断

胰腺癌的早期诊断对提高治疗效果和患者生存率至关重要。目前，胰腺癌的诊断主要依赖于影像学检查和生物标志物检测：

影像学检查：包括超声、CT、MRI、PET-CT等，能够直观显示胰腺的形态变化，发现肿瘤的位置、大小和侵犯范围，有助于肿瘤的分期和手术评估。

生物标志物检测：如CA19-9、CEA等，可以辅助评估肿瘤的生物学行为和侵袭性，但特异性和敏感性有限，需结合临床表现和其他检查综合判断。

多学科综合治疗

胰腺癌的治疗需要外科、内科、放疗科等多个学科的协作，制定个体化的综合治疗方案：

手术切除：对于早期胰腺癌，手术切除是目前唯一可能根治的方法，包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。

化疗和放疗：对于不能手术切除或晚期胰腺癌，化疗和放疗可用于辅助治疗，缓解症状，延长生存期。

靶向治疗和免疫治疗：针对肿瘤细胞的特定靶点或免疫机制，抑制肿瘤生长和转移，为胰腺癌患者提供更多的治疗选择。

预防胰腺癌的措施

预防胰腺癌的关键在于健康的生活方式和定期体检：

均衡饮食：多吃新鲜蔬果，少吃高脂、高糖、高盐食物，避免暴饮暴食。

适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会增加胰腺癌发病风险。

避免长期接触有害物质：如农药、重金属、放射性物质等。

定期体检：尤其是对于有胰腺癌家族史的人群，应定期进行血液检查和影像学检查，监测胰腺健康状况。

加强高风险人群的胰腺健康监测：如长期糖尿病患者、慢性胰腺炎患者等，应定期进行胰腺功能检查和影像学检查。

总结来说，胰腺癌是一种隐蔽性较高的恶性肿瘤，早期识别其症状并进行多学科综合治疗是提高患者生存率的关键。通过健康的生活方式和定期体检，可以有效地预防胰腺癌的发生和发展。公众应提高对胰腺癌的认识，及时关注身体的异常信号，并积极参与健康检查，以降低胰腺癌的发病风险。让我们共同努力，提高胰腺癌的早期诊断率和治疗成功率，为患者带来更多的希望和可能。

蔡丽彬

溧阳市人民医院