甲状腺癌的早期诊断：警惕颈部肿块与声音变化

甲状腺癌是一种发生在甲状腺组织中的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，引起了医学界的广泛关注。甲状腺位于颈部前方，其功能主要是分泌甲状腺激素，调节新陈代谢和生长发育。由于甲状腺癌的早期症状较为明显，公众对这些症状的认识和警惕性提高，对于实现疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。

甲状腺癌的早期症状主要包括以下几种：

颈部肿块：颈部肿块是甲状腺癌最常见的症状之一。这种肿块通常是无痛的，位于颈部前方，随着肿瘤的生长，肿块可能逐渐变大，引起颈部不适或压迫感。值得注意的是，并非所有颈部肿块都是甲状腺癌，但一旦发现颈部肿块，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

声音变化：声音变化是甲状腺癌的另一个重要症状，特别是当肿瘤压迫或侵犯喉返神经时，可能导致声音嘶哑、发声困难。这种声音变化可能被误认为是感冒或其他原因引起的，因此需要提高警惕，尤其是在伴有颈部肿块的情况下。

颈部淋巴结肿大：甲状腺癌可能引起颈部淋巴结肿大，这通常是由于肿瘤细胞侵犯淋巴结所致。颈部淋巴结肿大可能伴有疼痛或无症状，需要进一步检查以确定原因。

咽喉部不适和呼吸困难：随着肿瘤的增长，可能压迫周围的组织结构，引起咽喉部不适、吞咽困难和呼吸困难等症状。这些症状可能与肿瘤的侵犯和压迫有关，需要引起足够的重视。

为了早期诊断甲状腺癌，以下检查方法非常重要：

超声检查：超声检查是一种无创、无痛、无放射性的检查方法，可以清晰地显示甲状腺的形态、大小、结构以及结节的性质。对于甲状腺结节的发现和评估具有重要的临床价值。

血液检查：血液检查可以检测甲状腺功能和甲状腺癌标志物，如甲状腺刺激激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和甲状腺球蛋白（TG）。这些指标有助于评估甲状腺功能和肿瘤的存在。

细针穿刺活检：对于超声检查发现的可疑结节，可以进行细针穿刺活检，以获取组织细胞进行病理学检查，从而明确诊断。

核素扫描：核素扫描可以评估甲状腺结节的功能状态，有助于区分良性和恶性结节。

对于高危人群，如有家族史、接触过辐射等，更应加强甲状腺的监测。定期进行甲状腺检查，可以及时发现异常变化，实现早期诊断和治疗。

甲状腺癌的治疗主要包括手术、放射碘治疗和激素抑制治疗。手术是首选的治疗方法，可以彻底切除肿瘤和受累的组织。放射碘治疗适用于甲状腺癌术后残留或复发的患者，通过摄取放射性碘来破坏甲状腺癌细胞。激素抑制治疗通过抑制促甲状腺激素的分泌，抑制甲状腺癌细胞的生长。

甲状腺癌的预后受多种因素影响，包括患者的年龄、肿瘤的大小和分期、病理类型等。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。因此，提高公众对甲状腺癌的认识，定期进行甲状腺检查，对于早期发现和治疗甲状腺癌至关重要。

总之，公众应警惕颈部肿块、声音变化等甲状腺癌的早期症状，定期检查甲状腺，以便实现早期诊断和治疗。通过早期干预，可以显著提高甲状腺癌患者的生存率和生活质量，减轻疾病带来的影响。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免辐射等，也有助于降低甲状腺癌的发病风险。让我们共同努力，提高对甲状腺癌的认识，守护甲状腺健康。

肖莫延

中南大学湘雅医院