预防肝癌：识别和规避风险因素

肝癌，这一全球性的恶性肿瘤，不仅对人类健康构成了巨大威胁，而且其发病机制复杂，涉及多种因素、多个阶段以及多基因的相互作用。全面而深入地了解肝癌的风险因素，并采取相应的预防措施，对于降低肝癌的发病率、提高患者的生存率和生活质量具有至关重要的意义。以下是几个关键的风险因素以及相应的预防策略。

首先，病毒性肝炎是肝癌的主要病因之一。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的慢性感染是肝癌发生的重要前提。这些病毒可以导致肝脏的慢性炎症，长期作用下可能发展为肝硬化，最终诱发肝癌。因此，预防措施包括及时接种乙肝疫苗，减少不安全性行为和血液接触，以及对已感染者进行规范化的抗病毒治疗，这些都是降低肝癌风险的有效手段。

其次，长期饮酒也是肝癌的一个重要风险因素。酒精在体内的代谢产物乙醛具有致癌性，长期饮酒可导致肝脏细胞损伤，增加肝癌的风险。因此，控制饮酒量，尤其是避免长期过量饮酒，是预防肝癌的有效策略。

第三，黄曲霉素是一种强致癌物质，它常存在于受污染的食物中，尤其是霉变的谷物和坚果。避免食用受污染或过期的食物，妥善保存食物以防止霉变，是减少黄曲霉素暴露、降低肝癌风险的重要措施。

第四，电离辐射污染的水源也是肝癌的一个潜在风险因素。长期饮用受污染的水会增加患癌风险。因此，确保饮用水的安全，使用合格的水源，可以有效降低这一风险。

最后，遗传因素在肝癌的发生中也扮演着一定的角色。有家族肝癌史的人群应更加注意定期体检，以便早期发现和治疗。

除了上述风险因素外，肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝病（NAFLD）等也是肝癌的潜在风险因素。保持健康的体重，控制血糖水平，以及对NAFLD的早期干预，都是预防肝癌的重要措施。

综上所述，预防肝癌的关键在于识别和规避上述风险因素，并定期进行体检，以便及时发现并处理肝脏疾病。通过这些措施，我们可以有效地降低肝癌的发病率，保护人们的生命健康。此外，提高公众对肝癌的认识，加强健康教育，也是预防肝癌的重要环节。通过多方面的努力，我们可以共同对抗这一威胁人类健康的严重疾病。

为了进一步降低肝癌的风险，建议公众采取以下生活方式改变：

健康饮食：均衡饮食，增加蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪、高糖和加工食品的摄入，有助于维持健康的体重和血糖水平。

适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于控制体重，降低患肝癌的风险。

戒烟：吸烟不仅增加患肝癌的风险，还会导致其他多种癌症和慢性疾病。戒烟对健康有诸多益处。

避免长期接触化学物质：某些化学物质，如某些农药和工业溶剂，可能增加患肝癌的风险。在工作场所采取适当的防护措施，减少接触这些有害物质。

定期体检：对于有肝癌风险因素的人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者和有家族肝癌史的人群，定期进行肝脏B超、血清甲胎蛋白（AFP）检测等检查，有助于早期发现肝癌。

心理调适：长期的精神压力和负面情绪可能影响免疫系统功能，增加患癌风险。学会缓解压力，保持积极乐观的心态，对预防肝癌也有积极作用。

合理用药：避免滥用药物，尤其是对肝脏有潜在毒性的药物。在使用药物时，遵循医嘱，注意剂量和疗程，以减少肝脏损伤。

总之，预防肝癌需要从多方面入手，通过改变生活方式、加强健康教育和提高公众意识，我们可以降低肝癌的发病率，保护人们的生命健康。同时，对于已经确诊的肝癌患者，早期发现和治疗至关重要。通过手术、放疗、化疗等综合治疗手段，可以提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为预防和治疗肝癌做出积极贡献。

黎旭光

广州医科大学附属脑科医院