头痛与颈部淋巴结肿大：鼻咽癌早期症状的科学解读

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，由于其发病部位的特殊性，其早期症状往往容易被忽视或混淆，从而延误治疗。本文将从疾病原理的角度，详细解读鼻咽癌的早期症状，以提高公众对这一疾病的认识，促进早期诊断和治疗。

涕血 涕血是鼻咽癌患者常见的早期症状之一，主要表现为鼻涕中带血。这种症状的出现是由于鼻咽部肿瘤生长过程中侵蚀周围的血管所致。涕血通常在早晨起床后较为明显，量不多，容易被忽视。然而，如果涕血症状持续或反复出现，应引起高度重视，及时就医检查。

耳鸣和听力下降 鼻咽癌患者还可能出现耳鸣和听力下降的症状。这是因为鼻咽部肿瘤的生长可能压迫或侵犯咽鼓管，影响声音的正常传导。耳鸣表现为耳内嗡嗡声，听力下降多为单侧，这些症状可能被误诊为中耳炎或突发性耳聋。因此，对于单侧耳鸣和听力下降的患者，应考虑到鼻咽癌的可能性，及时进行相关检查。

鼻塞 鼻塞也是鼻咽癌患者常见的早期症状，主要是由于鼻咽部肿瘤阻塞鼻腔通气所致。鼻塞多为单侧，随着肿瘤的生长，鼻塞症状会逐渐加重。鼻塞可引起口呼吸，导致咽干、咽痛等症状。对于单侧鼻塞的患者，应警惕鼻咽癌的可能，尽早就医检查。

头痛 鼻咽癌患者还可能出现持续性单侧头痛的症状，部位多在颞部或枕部。这种头痛可能与肿瘤侵犯颅底骨质或压迫颅神经有关。头痛程度不一，严重者可影响日常生活。对于单侧持续性头痛的患者，应考虑到鼻咽癌的可能，及时进行相关检查。

颈部淋巴结肿大 颈部淋巴结肿大是鼻咽癌较为特异的早期症状，这是因为鼻咽癌可经淋巴道转移至颈部淋巴结，引起颈部淋巴结肿大。肿大淋巴结多位于颈侧区，质地较硬，活动度差。对于颈部淋巴结肿大的患者，应警惕鼻咽癌的可能，尽早就医检查。

其他症状 部分鼻咽癌患者还可出现面部麻木、复视等其他症状，这些症状与肿瘤侵犯颅神经有关。面部麻木多为单侧面部，复视可表现为双眼向某一方向看时出现双影。这些症状的出现提示肿瘤可能已经侵犯颅内结构，需要尽早就医检查。

需要强调的是，鼻咽癌的早期症状缺乏特异性，可能与其他疾病相似。因此，当上述症状持续或反复出现时，患者应提高警惕，尽早就医检查，明确诊断。鼻咽癌的确诊需要综合运用鼻咽镜检查、影像学检查（如CT、MRI）和病理检查等手段。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高鼻咽癌患者生存率的关键。

综上所述，鼻咽癌的早期症状包括涕血、耳鸣和听力下降、鼻塞、头痛、颈部淋巴结肿大等，这些症状可能与其他疾病相似，缺乏特异性。因此，公众应提高对鼻咽癌早期症状的认识，一旦出现可疑症状，及时就医，争取最佳治疗时机。通过早期发现和治疗，鼻咽癌患者的预后可以得到显著改善，生存率和生活质量也能得到提高。希望本文能为公众提供有价值的科普知识，提高对鼻咽癌的认识和警惕，促进早期诊断和治疗。

邓修宁

梧州市红十字会医院