手术切除肿瘤：牙龈癌与颊癌治疗的关键步骤

牙龈癌和颊癌作为口腔癌的两种主要类型，其发病率在全球范围内不断上升。这两种癌症分别起源于牙龈和颊部的黏膜组织，早期识别和治疗对患者的预后至关重要。本文将对牙龈癌和颊癌的早期症状、诊断方法、手术治疗及与其他治疗手段的联合应用进行深入探讨，旨在提高治疗成功率和改善患者生活质量。

早期症状

牙龈癌和颊癌的早期症状可能较为微妙，容易被忽视，但它们是早期诊断的关键。这些症状包括：

肿块

：在牙龈或颊部出现无痛性肿块，这是最常见的早期信号之一。

出血

：牙龈出血或口腔有血迹可能是癌前病变的征兆，应立即引起注意。

疼痛

：随着肿瘤的发展，患者可能会感到局部疼痛。

溃疡

：持续不愈合的口腔溃疡也可能是口腔癌的早期信号，需要及时就医检查。

诊断方法

诊断牙龈癌和颊癌需要综合运用多种检查手段，包括：

临床检查

：通过直接观察和触摸检查口腔内的异常。

影像学检查

：X线、CT扫描和MRI等可以帮助评估肿瘤的大小和侵犯范围。

活检

：通过活组织检查（活检）来确定肿瘤的性质，是确诊癌症的金标准。

手术治疗的重要性

手术治疗是牙龈癌和颊癌治疗的关键步骤。手术切除肿瘤不仅可以直接去除癌症组织，还能减少复发的风险。手术的目标是彻底切除肿瘤及其周围的安全边缘，以确保癌症细胞被完全移除。手术方法包括：

局部切除术

：对于较小的肿瘤，可采用局部切除术，直接移除肿瘤及其周围组织。

节段切除术

：对于较大的肿瘤，可能需要切除受影响的骨段或软组织。

根治性手术

：在肿瘤广泛侵犯的情况下，可能需要进行根治性手术，以彻底清除癌细胞。

手术与放疗、化疗的联合应用

放疗和化疗是手术治疗的有力补充，它们可以：

放疗

：术前放疗可以帮助缩小肿瘤，使手术更容易进行；术后放疗可以消灭残留的癌细胞，降低复发风险。

化疗

：化疗可以作为辅助治疗手段，与手术和放疗联合使用，以增强治疗效果。

功能保留与重建

在手术过程中，医生会尽可能保留患者的正常组织和功能。对于较大面积的组织缺损，可能需要进行组织重建，以恢复口腔的正常功能和外观。重建方法包括：

皮瓣移植

：使用患者自身的组织来修复缺损区域。

假体重建

：使用人工材料来替代缺失的组织，恢复口腔功能和外观。

预防和早期诊断

预防口腔癌的措施包括戒烟、限制酒精摄入、保持良好的口腔卫生等。定期进行口腔检查可以早期发现异常，提高治愈率。早期诊断和及时治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

总结而言，牙龈癌和颊癌的治疗需要综合考虑手术切除、放疗和化疗等多种治疗手段。通过早期诊断和及时治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。此外，患者的心理支持和康复治疗也是提高治疗效果和生活质量的重要组成部分。

张禾勇

南昌大学第一附属医院