了解脑梗死：动脉粥样硬化对大脑健康的影响

动脉粥样硬化性心血管疾病是导致脑梗死的主要原因之一。脑梗死，亦称缺血性脑卒中，是由于脑部供血动脉的闭塞导致局部脑组织因缺血缺氧而发生坏死。动脉粥样硬化是这一过程的关键因素，它导致血管壁变厚、变硬，进而狭窄，甚至闭塞，影响血液循环，增加脑梗死的风险。

动脉粥样硬化的形成是一个缓慢且复杂的过程，涉及多种因素。首先，血管内皮受损是动脉粥样硬化的起始阶段。高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病等都是导致内皮损伤的常见因素。随着内皮功能受损，血液中的低密度脂蛋白（LDL）等脂质成分沉积于血管内皮下，形成脂质条纹。这些脂质条纹随时间发展，逐渐演变为纤维斑块，最终可能导致血管狭窄或闭塞。

动脉粥样硬化对大脑健康的影响主要体现在以下几个方面：

脑部供血不足：动脉粥样硬化导致的血管狭窄或闭塞，使得脑部血流减少，影响大脑的正常功能。脑部血流不足可能导致脑细胞缺氧和营养供应不足，影响神经细胞的正常代谢和功能。

脑梗死风险增加：血管狭窄或闭塞使得脑部局部区域血流受阻，导致脑组织缺血缺氧，最终可能引发脑梗死。脑梗死会导致局部脑组织坏死，影响相应的神经功能，如运动、感觉、语言等。

认知功能下降：长期脑部供血不足可能导致认知功能下降，表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟钝等。认知功能障碍会严重影响患者的日常生活和社会功能。

情绪障碍：脑梗死患者可能出现情绪波动、抑郁等情绪障碍，影响生活质量。情绪障碍会加重患者的心理压力，形成恶性循环，进一步影响大脑健康。

预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病，对于降低脑梗死风险至关重要。健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于控制血压、血脂、血糖等危险因素，从而降低动脉粥样硬化的风险。均衡饮食应以谷物、蔬菜、水果、低脂肪奶制品为主，适量摄入优质蛋白如鱼肉、去皮鸡肉等，限制高脂肪、高糖、高盐食物的摄入。适量运动可以提高心肺功能，促进血液循环，降低动脉粥样硬化的风险。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

此外，对于已有动脉粥样硬化的患者，医生可能会开具降脂药、抗血小板药等药物治疗，以稳定斑块、预防血栓形成。他汀类药物可以降低胆固醇水平，减少脂质在血管壁的沉积。抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险。对于严重的动脉狭窄或闭塞，可能需要进行介入治疗或外科手术，如血管成形术、搭桥手术等，以恢复血流。

总之，动脉粥样硬化是影响大脑健康的重要因素，了解其原理，采取有效的预防和治疗措施，对于守护大脑健康具有重要意义。通过健康的生活方式和规范的药物治疗，可以降低动脉粥样硬化的风险，减少脑梗死等严重并发症的发生，提高生活质量。

林锋

福建省立医院