乳腺癌早期症状：从隐痛到肿块的识别

乳腺癌作为全球女性中最常见的癌症之一，其早期识别对于提升治愈率和生存质量至关重要。本文将深入探讨乳腺癌的早期症状，并提供识别与应对策略，以帮助公众进行早期诊断和治疗。

乳腺癌早期症状的识别

乳腺癌早期症状可能相当隐匿，部分患者可能仅感到轻微的不适。常见的早期症状包括：

乳房肿块

：患者可能触及到乳房内蚕豆大小的肿块，这些肿块质地较硬，且具有一定的活动性。由于肿块在初期较小，加之无明显疼痛，许多患者可能会忽视这些症状。

局部不适感和隐痛

：乳腺癌引起的疼痛并不典型，可能表现为阵发性的隐痛、钝痛或刺痛，这些痛感可能不会持续存在，因此容易被患者忽略。

乳房皮肤改变

：乳房皮肤可能出现凹陷、橘皮样改变或红肿。这些变化可能是乳腺癌侵犯皮肤或周围组织的表现。

乳头异常

：包括乳头内陷、形状改变或异常分泌物。乳头异常可能与乳腺癌侵犯乳头后方的乳腺组织有关。

乳房形状变化

：乳房大小、形状的改变，或乳房皮肤出现异常的凹陷。这些变化可能是乳腺癌生长导致乳腺组织结构改变的表现。

肩背部及上肢不适

：特别是在绝经后的女性中，有时会出现乳房一侧的轻度疼痛不适，或是一侧肩背部感到沉重、酸胀不适，甚至影响到同侧的上臂。这可能是乳腺癌侵犯胸壁神经或淋巴管的表现。

乳腺癌早期症状的医学检查

对于任何乳房的异常变化，都应给予足够的重视，并及时就医进行专业的检查和诊断。常用的检查手段包括：

乳腺X线摄影（乳腺钼靶）

：这是一种常用的乳腺癌筛查方法，尤其适用于绝经后女性的乳腺癌检测。乳腺钼靶能够发现乳房内钙化、肿块等异常征象，对于早期乳腺癌的检出具有重要价值。

超声检查

：超声检查对乳腺组织有很好的分辨率，特别适合于年轻女性和致密乳腺组织的检查。超声能够发现乳房内的肿块、囊肿等病变，并可判断肿块的性质。

磁共振成像（MRI）

：MRI能够提供更详细的乳腺组织图像，有助于评估肿瘤的大小和范围，特别是在高风险人群的筛查中。对于某些难以用钼靶和超声发现的乳腺癌，MRI可以提供重要补充。

活检

：当影像学检查发现可疑病变时，活检可以提供组织学证据，以确定是否为癌症。常用的活检方法包括细针抽吸活检、核心针活检和手术活检等。活检是确诊乳腺癌的金标准。

提高公众意识的重要性

早期识别乳腺癌症状的重要性不言而喻。通过提高公众对乳腺癌早期症状的认识，我们可以促进疾病的早期发现和治疗，从而提高治愈率和改善患者的生存质量。以下是一些提高公众意识的措施：

健康教育

：通过媒体、社区活动和医疗机构，普及乳腺癌的早期症状和预防知识。让公众了解乳腺癌的危害性，提高对乳腺癌的警惕性。

定期自检

：鼓励女性定期进行乳房自我检查，以发现任何异常变化。自检的最佳时间是月经结束后的一周内，此时乳房较为柔软，容易发现异常。自检内容包括观察乳房外形、触摸乳房肿块、检查乳头分泌物等。

定期体检

：定期进行专业的乳腺检查，包括影像学检查和必要的活检。对于高风险人群，如家族史阳性、BRCA基因突变携带者等，建议进行更频繁的筛查。

健康生活方式

：保持健康的体重，适量运动，均衡饮食，戒烟限酒等，可以降低乳腺癌发病风险。对于绝经后女性，必要时可在医生指导下进行激素替代治疗，以降低乳腺癌风险。

总结来说，乳腺癌的早期症状虽然可能不太明显，但任何乳房的异常变化都不应被忽视。通过提高公众对乳腺癌早期症状的认识，我们可以促进疾病的早期发现和治疗，从而提高治愈率和改善患者的生存质量。让我们共同努力，为乳腺癌患者的健康保驾护航。

张皓

江苏省人民医院