肝癌手术前的药物管理与术前教育

肝癌，全球范围内的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率给患者及其家庭带来了沉重的负担。手术作为一种主要的治疗手段，不仅能够提高患者的生存质量，而且对于延长患者生存期也具有重要意义。然而，手术前的全面准备对于降低手术风险、提高手术成功率具有至关重要的作用。本文将详细探讨肝癌手术前的药物管理与术前教育的重要性及其实施方法，旨在为临床医护人员提供指导。

术前心理支持的必要性 术前患者的心理状态对手术的成功与否有着不可忽视的影响。患者可能会因为对手术的不确定性、对疼痛的恐惧及对预后担忧而产生焦虑和紧张情绪。这些负面情绪不仅会影响患者的生活质量，还可能影响手术效果和恢复进程。因此，医护人员应与患者进行充分的沟通，解释手术的必要性、可能的风险和预期的治疗效果。通过心理辅导和支持，帮助患者建立信心，减轻心理负担。

评估患者的营养状态 肝癌患者常常伴随着营养不良，这会降低患者对手术的耐受性和术后恢复能力。术前的营养支持对于提高患者手术的耐受性和减少术后并发症至关重要。营养师应根据患者的具体情况制定个性化的营养支持计划，并在术前进行营养干预，以改善患者的营养状况。

肝功能评估的重要性 肝脏作为药物代谢的主要场所，其功能状态直接影响药物的代谢和排泄。肝功能不全可能会增加药物不良反应的风险，从而影响手术的安全性。因此，术前需对患者的肝功能进行全面评估，根据评估结果进行保肝治疗，以提高手术安全性。

感染控制的实施 肝癌患者可能存在胆道感染或其他感染性疾病，这些感染可能会增加术后并发症的风险。术前应进行感染性疾病的筛查和治疗，以降低感染风险。特别是对于有胆道感染风险的患者，应采取积极的预防措施，如使用抗生素预防性治疗。

血液系统评估的必要性 手术可能会导致出血，因此术前需对患者的凝血功能进行全面评估。对于有出血倾向的患者，必要时进行输血或凝血因子的补充，以减少术中出血风险。

心血管系统评估的重要性 对于老年肝癌患者，心血管疾病可能会增加手术风险。术前需对患者的心血管功能进行全面评估，必要时进行心血管治疗，以降低手术风险。

呼吸功能评估 所有接受手术治疗的患者都需要进行呼吸功能评估。术前应评估患者的肺功能，必要时进行呼吸功能训练，以减少术后肺部并发症。

影像学检查的作用 影像学检查是术前准备的重要环节。通过影像学检查，可以明确肿瘤的位置、大小和侵犯范围，为手术提供准确的指导。这有助于手术团队制定更为精确的手术计划，并预测潜在的手术难题。

药物管理的实施 术前需停用可能影响手术的药物，如抗凝药、抗血小板药等。同时，对于可能影响肝功能的药物，如某些抗生素、非甾体抗炎药等，也需在术前进行调整或停用。药物管理的目的是为了降低手术风险，并确保患者术后能够安全恢复。

术前教育的重要性 术前教育是提高患者对手术认识的重要手段。医护人员应向患者详细介绍手术过程、可能的风险和术后恢复情况，帮助患者建立正确的手术预期，积极配合治疗。

总结 肝癌手术前的全面准备是降低手术风险、提高手术成功率的关键。医护人员应根据患者的具体情况，制定个性化的术前准备计划，为患者提供全方位的支持和帮助。通过科学严谨的术前准备，我们可以为患者提供一个更安全、更有效的手术治疗环境，从而提高患者的生存质量和生存期。

王朋

广平县人民医院