乳腺癌良性肿瘤：脂肪瘤与纤维腺瘤的手术治疗

乳腺癌无疑是全球女性健康的重大威胁，但值得注意的是，并非所有乳房肿块都预示着癌症。乳房肿块可能是良性肿瘤，其中乳腺脂肪瘤和纤维腺瘤是两种较为常见的类型。这两种良性肿瘤虽然不会转化为癌症，但对患者的生活质量有着不可忽视的影响。本文将详细介绍这两种良性肿瘤的成因、症状、诊断、治疗方法以及管理策略。

乳腺脂肪瘤，也称为脂肪瘤，是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤。其成因可能与遗传因素、局部创伤、慢性炎症以及激素变化有关。脂肪瘤的临床表现为边界清晰、质地柔软的肿块，且通常不伴随疼痛。由于其含有脂肪组织，在超声、CT或MRI等影像学检查中会显示出典型的低密度信号。对于较大或引起不适的脂肪瘤，手术切除是一个常见的治疗选择，手术能够完全移除肿瘤，降低复发可能性。

纤维腺瘤是另一种常见的良性肿瘤，由乳腺的腺体和纤维组织构成，占所有乳腺肿瘤的比例超过75%，多见于生育年龄的女性。其成因可能与体内雌激素水平的波动有关。纤维腺瘤呈圆形或椭圆形，质地较硬，边界清晰，大小可能在月经周期中有所变化。患者可能会感到乳房肿胀和疼痛，尤其是在月经前。纤维腺瘤的诊断依赖于影像学检查和细针抽吸活检。治疗方面，除了传统的手术切除，还可以采用真空辅助微创旋切术等微创治疗方法，这些方法可以减少手术创伤，加快术后恢复。

正确诊断和治疗良性乳腺肿瘤对于控制病情和提高生活质量至关重要。虽然良性肿瘤恶变的概率相对较低，但定期的随访和监测仍然是必要的，以便及时发现任何变化。患者应与医生密切沟通，根据自身情况选择最合适的治疗方案。在治疗过程中，心理支持和健康教育同样重要，它们能帮助患者更好地管理自己的健康状况。

值得注意的是，良性乳腺肿瘤的诊断和治疗需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤的大小和位置以及患者的偏好。影像学检查不仅有助于诊断肿瘤的性质，还能指导治疗决策。细针抽吸活检能够在微创的情况下提供肿瘤细胞的病理学信息，这对于确定肿瘤是否为良性至关重要。

在治疗上，除了手术切除，还可以根据肿瘤的大小和位置考虑荷尔蒙治疗，尤其是在纤维腺瘤的情况下，因为它们可能与激素水平变化有关。荷尔蒙治疗可能有助于减小肿瘤的大小，缓解症状，但需在医生指导下使用，以避免潜在的副作用。

良性乳腺肿瘤的管理还包括生活方式的调整，如保持健康的体重，规律的体育活动，以及均衡的饮食。这些措施有助于维持激素水平的稳定，减少肿瘤复发的风险。

总之，良性乳腺肿瘤虽然通常不会转化为癌症，但它们的存在仍可能影响患者的生活质量。因此，对于这些肿瘤的诊断、治疗和后续管理需要综合考虑多种因素，并在专业医生的指导下进行。定期的随访和监测，以及与医生的密切沟通，对于确保患者健康和福祉至关重要。

杨秋实

吉林省肿瘤医院湖光院区